O que é sinusite fúngica alérgica?
Muitas pessoas são expostas a fungos ambientais regularmente, sem sofrer efeitos graves. Outras pessoas desenvolvem uma reação alérgica conhecida como sinusite fúngica alérgica (SAF). A condição afeta aproximadamente 15% das pessoas nos Estados Unidos.
A sinusite fúngica alérgica é caracterizada pela presença de mucina, que é uma combinação de fungo e muco que se acumula na cavidade sinusal e cria um bloqueio. A mucina varia na cor do bronzeado ao verde escuro ou até preto. Os sintomas da infecção incluem febre, inchaço ao redor dos olhos, secreções cheias de pus do nariz e da garganta, dores de cabeça, dores de ouvido e dores nos dentes ou no rosto. Algumas pessoas também apresentam nariz entupido, dor de garganta ou tosse. Em casos graves de sinusite fúngica alérgica, o bloqueio sinusal pode pressionar para fora, fazendo com que o rosto e os olhos pareçam desiguais ou assimétricos.
O tipo de fungos ambientais varia de acordo com a localização geográfica. Os fungos Curvularia e Bipolaris são os responsáveis por infecções alérgicas por sinusite fúngica nos Estados Unidos. As infecções por Curvularia são mais prevalentes no sudeste, enquanto o fungo Bipolaris afeta pessoas nas regiões oeste e central. Aspergillus , Alternaria , Fusarium e muitos outros também causam reações alérgicas ou infecções em pessoas suscetíveis.
Adolescentes e adultos jovens estão em uma categoria de alto risco de desenvolver sinusite fúngica alérgica do que pessoas de meia-idade ou mais velhas. Homens e mulheres são infectados a taxas aproximadamente iguais, embora as mulheres tendem a ser um pouco mais velhas que os homens no momento da infecção. Pessoas com sistema imunológico fraco correm maior risco de desenvolver sintomas. Pessoas que vivem em climas quentes e úmidos correm maior risco do que aqueles que vivem em locais frescos ou secos.
Várias abordagens diferentes são comumente usadas para tratar a sinusite fúngica alérgica. Medicamentos fungicidas e antibióticos orais são geralmente administrados primeiro. Os pacientes são frequentemente tratados com medicamentos como anti-histamínicos que reduzem os sintomas alérgicos ou com corticosteróides para reduzir o inchaço. Os médicos também podem recomendar procedimentos de imunoterapia, como doses de alergia, para reduzir a reação alérgica do organismo ao fungo. Pessoas que não respondem a tratamento médico ou imunoterapia podem precisar de cirurgia.
A maioria dos procedimentos cirúrgicos é realizada em nível ambulatorial, utilizando anestésico local. Em um procedimento chamado cirurgia endoscópica funcional do seio (FESS), o médico insere um endoscópio de fibra óptica dentro do nariz. O dispositivo contém uma luz e uma câmera para que o médico possa ver o interior da cavidade sinusal. O médico usará ferramentas especializadas para remover o bloqueio.