Qu'est-ce qu'une sinusite fongique allergique?
De nombreuses personnes sont régulièrement exposées aux champignons de l'environnement sans subir d'effets graves. D'autres personnes développent une réaction allergique appelée sinusite fongique allergique (AFS). La maladie touche environ 15% des Américains.
La sinusite fongique allergique est caractérisée par la présence de mucine, une combinaison de champignons et de mucus qui s'accumule dans la cavité des sinus et crée un blocage. La mucine varie de couleur beige à vert foncé ou même noir. La fièvre, le gonflement des yeux, une décharge du nez et de la gorge remplie de pus, des maux de tête, des oreilles et des douleurs aux dents et au visage sont les symptômes de l’infection. Certaines personnes ont également le nez bouché, la gorge irritée ou la toux. Dans les cas graves de sinusite fongique allergique, le blocage des sinus peut pousser vers l'extérieur, ce qui donne un aspect irrégulier ou asymétrique au visage et aux yeux.
Le type de champignons environnementaux varie en fonction de l'emplacement géographique. Les champignons Curvularia et Bipolaris sont le plus souvent responsables d'infections allergiques à la sinusite fongique aux États-Unis. Les infections à Curvularia sont plus fréquentes dans le sud-est, tandis que le champignon Bipolaris affecte les populations de l'ouest et du centre. Aspergillus , Alternaria , Fusarium et beaucoup d'autres provoquent également des réactions allergiques ou des infections chez les personnes sensibles.
Les adolescents et les jeunes adultes appartiennent à une catégorie à risque plus élevé de développer une sinusite fongique allergique que les personnes d'âge moyen ou plus âgées. Les hommes et les femmes sont infectés à un taux à peu près égal, bien que les femmes aient tendance à être légèrement plus âgées que les hommes au moment de l'infection. Les personnes dont le système immunitaire est faible risquent davantage de développer des symptômes. Les personnes qui vivent dans des climats chauds et humides courent un plus grand risque que celles qui vivent dans des endroits frais ou secs.
Plusieurs approches différentes sont couramment utilisées pour traiter la sinusite fongique allergique. Les médicaments fongicides et les antibiotiques oraux sont généralement administrés en premier. Les patients sont souvent traités avec des médicaments tels que des antihistaminiques qui réduisent les symptômes allergiques ou avec des corticostéroïdes pour réduire l'enflure. Les médecins peuvent également recommander des procédures d'immunothérapie telles que des injections contre les allergies afin de réduire la réaction allergique de l'organisme au champignon. Les personnes qui ne répondent pas à un traitement médical ou à une immunothérapie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
La plupart des interventions chirurgicales sont effectuées en ambulatoire sous anesthésie locale. Dans une procédure appelée chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS), le médecin insère un endoscope à fibre optique à l'intérieur du nez. L'appareil contient une lumière et une caméra afin que le médecin puisse voir l'intérieur de la cavité des sinus. Le médecin utilisera des outils spécialisés pour éliminer le blocage.