Hvad er allergisk svampe-bihulebetændelse?
Mange mennesker udsættes regelmæssigt for miljøsvampe uden at lide af alvorlige virkninger. Andre mennesker udvikler en allergisk reaktion kendt som allergisk svampens bihulebetændelse (AFS). Tilstanden rammer cirka 15 procent af befolkningen i USA.
Allergisk svampens bihulebetændelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af mucin, som er en kombination af svamp og slim, der bygger sig op i sinushulen og skaber en blokering. Mucin spænder i farve fra solbrun til mørkegrøn eller endda sort. Symptomerne på infektion inkluderer feber, hævelse omkring øjnene, en pusfyldt udflod fra næse og hals, hovedpine, øreprove og smerter i tænder eller ansigt. Nogle mennesker oplever også en indelukket næse, ondt i halsen eller hoste. I alvorlige tilfælde af allergisk svampens bihulebetændelse kan sinusblokering presse udad, hvilket får ansigt og øjne til at virke ujævne eller asymmetriske.
Typen af miljøsvampe varierer afhængigt af den geografiske placering. Curvularia- og Bipolaris- svampene er oftest ansvarlige for allergiske svampe-sinusitis-infektioner i USA. Curvulariainfektioner er mere udbredt i den sydøstlige del, mens Bipolaris-svampen rammer mennesker i de vestlige og centrale regioner. Aspergillus , Alternaria , Fusarium og mange andre forårsager også allergiske reaktioner eller infektioner hos modtagelige mennesker.
Teenagere og unge voksne er i en kategori med højere risiko for at udvikle allergisk svampesinitis end middelaldrende eller ældre. Mænd og kvinder smittes med omtrent lige store priser, selvom kvinder har en tendens til at være lidt ældre end mænd på infektionstidspunktet. Mennesker med svagt immunsystem er i højere risiko for at udvikle symptomer. Mennesker, der bor i varmt, fugtigt klima har en højere risiko end dem, der bor på køligt eller tørt sted.
Flere forskellige tilgange anvendes ofte til behandling af allergisk svampens bihulebetændelse. Svampedræbende medicin og orale antibiotika indgives normalt først. Patienter behandles ofte med medicin såsom antihistaminer, der reducerer allergiske symptomer eller med kortikosteroider for at få hævelsen. Læger kan også anbefale immunterapiprocedurer såsom allergi-skud for at reducere kroppens allergiske reaktion på svampen. Personer, der ikke reagerer på medicinsk behandling eller immunterapi, kan kræve operation.
De fleste kirurgiske procedurer udføres på ambulant basis ved hjælp af en lokalbedøvelse. I en procedure kaldet funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS) indsætter lægen et fiberoptisk endoskop inde i næsen. Enheden indeholder et lys og et kamera, så lægen kan se indersiden af sinushulen. Lægen vil bruge specialiserede værktøjer til at fjerne blokeringen.