Hvad er alvorlig præeklampsi?
Forekomsten af krampeanfald hos en gravid kvinde, der ikke har nogen neurologisk lidelse, betragtes som en avanceret præsentation af præeklampsi kendt som svær præeklampsi. Ofte benævnt eclampsia, i mangel af en enkelt kendt trigger, er der en række faktorer, der kan bidrage til udviklingen af denne tilstand. Når levering ikke er en øjeblikkelig mulighed, involverer behandling af svær præeklampsi generelt indgivelse af antikonvulsiva og medicin for at stabilisere moderens blodtryk. Levering er den eneste kur mod lindring af symptomer forbundet med præeklampsi og eklampsi og reducere risikoen for både mor og barn.
Eklampsi manifesterer sig som en komplikation af eksisterende præeklampsi. Betragtes som en form for hypertension, inducerer præeklampsi overdreven hævelse og væskeretention, som kan bringe en kvindes graviditet i fare og kompromittere sit fosters velvære. Tegn på denne alvorlige tilstand inkluderer forhøjet blodtryk og proteinuri eller forhøjede proteinniveauer i ens urin. Hvis ubehandlet ubehandlet, kan præeklampsi udvikle sig til eklampsi og sætte moren i fare for slagtilfælde, placentabruktion og død.
Kvinder, der udvikler eklampsi, kan opleve tegn, der fører op til den første debut af kramper. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder med svær præeklampsi oplever udbredt erighed og ubehag, såvel som personlighedsændringer og udtalt humør. Et bevidsthedstap er ikke uhørt i kølvandet på episodiske anfald, som ofte forekommer med eklampsi. Yderligere tegn og symptomer på svær præeklampsi kan omfatte nedsat syn og abdominal ubehag.
Anset for at være sjældent ved præsentation påvirker alvorlig præeklampsi generelt kun en udvalgt del af gravide kvinder. Visse faktorer antages at øge ens chance for udvikling af eklampsi og inkluderer avanceret alder og en historie med flere fødsler, såsom fødning af tvillinger eller trillinger. Derudover betragtes kvinder med en historie med hypertension eller diabetes have en øget risiko for at udvikle svær præeklampsi.
En diagnose af eklampsi stilles generelt efter en præsentation af kramper eller en forværring af præeklampsi-symptomer. Et batteri blodprøver administreres normalt for at evaluere ens kreatininiveau og antal blodplader for at udelukke tilstedeværelsen af andre tilstande, der kan forårsage kramper. Selvom test muligvis udelukker tilstedeværelsen af andre tilstande, kan der blive afsløret yderligere forhold, der har oprindelsen med virkningerne af avanceret præeklampsi.
Høje kreatininniveauer kan være vejledende, hvis der er nedsat nyrefunktion, hvilket kan forekomme på grund af for høje proteinniveauer forbundet med avanceret preeklampsi og eclampsia debut. Blodplader med lav blod kan indikere tilstedeværelsen af infektion eller organsvigt, som yderligere kan kompromittere en kvindes graviditet i nærvær af eklampsi. Hvis en kvindes graviditet er kompliceret af virkningerne af avanceret præeklampsi, såsom organsvigt, er en øjeblikkelig levering nødvendig.
Levering er det ultimative mål at lindre ens symptomer og forhindre yderligere komplikationer. Hvis en øjeblikkelig levering ikke er mulig, kan svær præeklampsi håndteres og overvåges, indtil en sikker levering kan udføres. Magnesium kan gives for at forhindre krampeanfald hos kvinder med svær præeklampsi, som endnu ikke har fået anfald. Hvis kramper, der er til stede før en kvinde er mindst 32 uger sammen, kan hun få antikonvulsiva for at reducere hyppigheden af hendes anfald og medicin for at stabilisere hendes blodtryk.