Co to jest ciężka przedrzucawkowa?
Występowanie konwulsji u kobiety w ciąży, która nie ma zaburzenia neurologicznego, jest uważane za zaawansowaną prezentację przedrzucawkową znaną jako ciężki stan przedrzucawkowy. Powszechnie nazywany ekrampą, przy braku jednego znanego spustu, istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju tego stanu. Gdy poród nie jest bezpośrednią opcją, leczenie ciężkiego stanu przedrzucawkowego zasadniczo obejmuje podawanie leków przeciwdrgawkowych i leków w celu ustabilizowania ciśnienia krwi matki. Dostawa jest jedynym lekarstwem w celu złagodzenia objawów związanych z przedrzucawkową i ekonmsją oraz zmniejszenie ryzyka stwarzanego zarówno dla matki, jak i dziecku.
Eclampsia przejawia się jako powikłanie istniejącego stanu przedrzucawkowego. Uważana za formę nadciśnienia, przedrzucawki indukuje nadmierne obrzęk i zatrzymanie płynów, które mogą zagrozić ciąży kobiety i zagrozić dobrobytowi jej płodu. Oznaki tego poważnego stanu obejmują podwyższone ciśnienie krwi ibiałkomocz lub podwyższony poziom białka w moczu. Jeśli pozostanie nieleczony, stan przedrzucawkowy może rozwinąć się w ekrampsję i narażać matkę na ryzyko udaru mózgu, zniekształcenia łożyska i śmierci.
Kobiety, które rozwijają ekrampę, mogą doświadczać oznaki prowadzących do początkowego wystąpienia konwulsji. Często zdarza się, że kobiety z ciężkim stanem przedrzucawkowym doświadczają powszechnego obolliwości i dyskomfortu, a także zmian osobowości i wyraźnego nastroju. Utrata przytomności nie jest niespotykana po napadach epizodycznych, ponieważ często występują w przypadku ekrampji. Dodatkowe objawy i objawy ciężkiego stanu przedrzucawkowego mogą obejmować upośledzone widzenie i dyskomfort brzuszny.
Uważany za rzadki w prezentacji, ciężki stan przedrzucawkowy na ogół wpływa tylko na wybraną część kobiet w ciąży. Uważa się, że pewne czynniki zwiększają szansę na rozwój ekrampji i obejmują zaawansowany wiek i historiay wielu urodzeń, takich jak dostarczanie bliźniaków lub trojaczków. Ponadto uważa się, że kobiety z nadciśnieniem lub cukrzycą mają zwiększone ryzyko rozwoju ciężkiego stanu przedrzucawkowego.
Diagnoza ekrampa jest ogólnie dokonywana po przedstawieniu konwulsji lub pogorszeniu objawów przedrzucawkową. Baterię badań krwi zwykle podaje się w celu oceny poziomu kreatyniny i liczby płytek krwi, aby wykluczyć obecność innych warunków, które mogą powodować drgawki. Chociaż testy mogą wykluczyć obecność innych warunków, można ujawnić dodatkowe okoliczności, które pochodzą z skutkami zaawansowanej przedrzucawki.
Wysokie poziomy kreatyniny mogą być wskazujące, jeśli występuje upośledzona funkcja nerek, która może wystąpić z powodu nadmiernie wysokiego poziomu białka związanego z zaawansowanym przedrzucawkiem i początkiem Eclampsia. Niskie płytki krwi mogą wskazywać na obecność infekcji lub niewydolności narządów, które mogą dodatkowo kompensowaćRomise ciąża kobiety w obecności ekrampji. Jeśli ciąża kobiety jest skomplikowana przez skutki zaawansowanej przedrzucawki, takie jak niewydolność narządów, konieczne jest natychmiastowe poród.
Dostawa jest ostatecznym celem złagodzenia objawów i zapobiegania dalszym powikłaniom. Jeżeli natychmiastowa dostawa nie jest możliwa, może być zarządzana i monitorowana ciężka stan przedrzucawkowa, dopóki nie można wykonać bezpiecznej dostawy. Magnez może być podawany w celu zapobiegania konwulsjom u kobiet z ciężkim stanem przedrzucawkowym, które nie miały jeszcze napadów. Jeśli konwulsje obecne przed kobietą znajdą się co najmniej 32 tygodnie, może otrzymać przeciwdrgawki w celu zmniejszenia częstotliwości napadów i leków w celu ustabilizowania jej ciśnienia krwi.