Che cos'è la preeclampsia grave?

Il verificarsi di convulsioni in una donna incinta che non possiede alcun disturbo neurologico è considerato una presentazione avanzata della preeclampsia nota come preeclampsia grave. Comunemente denominata eclampsia, in assenza di un singolo fattore scatenante noto, esistono vari fattori che possono contribuire allo sviluppo di questa condizione. Quando il parto non è un'opzione immediata, il trattamento per la preeclampsia grave comporta generalmente la somministrazione di anticonvulsivanti e farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna della madre. Il parto è l'unica cura per alleviare i sintomi associati alla preeclampsia e all'eclampsia e ridurre il rischio rappresentato sia per la madre che per il bambino.

L'eclampsia si manifesta come una complicazione della preeclampsia esistente. Considerata una forma di ipertensione, la preeclampsia induce un eccessivo gonfiore e ritenzione di liquidi che possono compromettere la gravidanza di una donna e compromettere il benessere del suo feto. I segni di questa grave condizione includono elevata pressione sanguigna e proteinuria, o livelli elevati di proteine ​​nelle urine. Se non trattata, la preeclampsia può trasformarsi in eclampsia e mettere la madre a rischio di ictus, distacco di placenta e morte.

Le donne che sviluppano l'eclampsia possono manifestare segni che portano all'insorgenza iniziale delle convulsioni. Non è insolito per le donne con preeclampsia grave sperimentare dolore e disagio diffusi, così come i cambiamenti di personalità e l'umore pronunciato. Una perdita di coscienza non è inaudita a seguito di convulsioni episodiche come spesso si verificano con l'eclampsia. Ulteriori segni e sintomi di preeclampsia grave possono includere visione alterata e disagio addominale.

Considerata rara nella presentazione, la preeclampsia grave colpisce generalmente solo una parte selezionata di donne in gravidanza. Si ritiene che alcuni fattori aumentino la possibilità di sviluppare eclampsia e includono l'età avanzata e una storia di nascite multiple, come la consegna di gemelli o terzine. Inoltre, le donne con una storia di ipertensione o diabete sono considerate in possesso di un aumentato rischio di sviluppare una preeclampsia grave.

Una diagnosi di eclampsia viene generalmente fatta dopo una presentazione di convulsioni o un peggioramento dei sintomi preeclampsia. Una serie di esami del sangue viene di solito somministrata per valutare il livello di creatinina e il conteggio delle piastrine nel sangue per escludere la presenza di altre condizioni che possono causare le convulsioni. Sebbene i test possano escludere la presenza di altre condizioni, possono essere rivelate circostanze aggiuntive che hanno origine dagli effetti della preeclampsia avanzata.

Livelli elevati di creatinina possono essere indicativi se vi è una compromissione della funzionalità renale, che può verificarsi a causa di livelli proteici eccessivamente elevati associati alla preeclampsia avanzata e all'insorgenza dell'eclampsia. Le piastrine nel sangue basse possono essere indicative della presenza di infezione o insufficienza d'organo che può ulteriormente compromettere la gravidanza di una donna in presenza di eclampsia. Se la gravidanza di una donna è complicata dagli effetti della preeclampsia avanzata, come l'insufficienza d'organo, è necessario un parto immediato.

Il parto è l'obiettivo finale per alleviare i sintomi e prevenire ulteriori complicazioni. Se una consegna immediata non è possibile, una preeclampsia grave può essere gestita e monitorata fino a quando una consegna sicura può essere eseguita. Il magnesio può essere somministrato per prevenire convulsioni nelle donne con preeclampsia grave che non hanno ancora presentato convulsioni. Se le convulsioni presenti prima di una donna durano almeno 32 settimane, le possono essere somministrati anticonvulsivanti per ridurre la frequenza delle convulsioni e dei farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna.