Wat is een intra-articulaire fractuur?
Een intra-articulaire fractuur is een botfractuur die helemaal in een gewricht gaat in plaats van te stoppen kort voor het gewricht, wat een extra-articulaire fractuur wordt genoemd. De pols is bijzonder gevoelig voor intra-articulaire fracturen, hoewel ze ook bij andere gewrichten kunnen voorkomen. Ze kunnen complex en uitdagend zijn om te behandelen en de patiënt heeft mogelijk een operatie en fysiotherapie nodig om te herstellen. Patiënten kunnen overwegen om een handspecialist te raadplegen in het geval van een polsfractuur, omdat problemen met genezing levenslange problemen kunnen veroorzaken, zoals een gebrek aan flexibiliteit in de pols.
Bij een intra-articulaire fractuur scheurt en scheurt de patiënt niet alleen het bot, maar scheurt hij ook. Zwelling treedt meestal vrijwel onmiddellijk op en de patiënt kan extreme pijn opmerken. Een röntgenonderzoek van de plaats van het letsel moet de breuk en de omvang ervan aantonen, wat illustreert dat de breuk in de structuur van het gewricht is gegaan. Een orthopedisch specialist kan de beste behandelingskuur bepalen.
In het ideale geval moet een intra-articulaire fractuur zodanig worden ingesteld dat de patiënt het gewricht tijdens het genezingsproces kan blijven bewegen. Dit kan de flexibiliteit in het gewricht vergroten en atrofie voorkomen, een veel voorkomend probleem bij geïmmobiliseerde fracturen. De breuk kan botfragmenten bevatten en tijdens het plaatsen moet de arts voorzichtig zijn om ze allemaal aan te sluiten en eventuele afdrijvende of uitstekende componenten te verwijderen.
Een simpele cast is misschien niet genoeg. Meer in het algemeen heeft de patiënt een operatie nodig. Tijdens de operatie kan de arts de site opruimen, de botten voorzichtig opnieuw bevestigen met pinnen en een externe fixator installeren. Dit apparaat houdt de fractuur op zijn plaats tijdens de genezing en laat toch enige bewegingsvrijheid toe. Het is meestal comfortabeler dan een gipsverband, hoewel de patiënt een aantal speciale stappen moet nemen om ervoor te zorgen. Een externe fixator kan de patiënt blootstellen aan het risico op infecties omdat deze een opening in de huid creëert.
Als een intra-articulaire fractuur slecht geneest, kan de vorm en structuur van het gewricht veranderen. De patiënt kan een uitsteeksel op de plaats ontwikkelen en een beperkter bewegingsbereik hebben dan vóór het letsel. Er is ook een risico dat het gewricht van de patiënt verzwakt is en later in het leven artritis kan ontwikkelen. Gebroken ledematen in het algemeen kunnen patiënten vatbaar maken voor artritis, en het kan bijna onvermijdelijk zijn met een intra-articulaire fractuur. Maatregelen zoals het gebruik van fysiotherapie om kracht en behendigheid op te bouwen, een uitgebalanceerd dieet eten en alert zijn op tekenen van ontsteking zijn zeer belangrijk tijdens herstel van een intra-articulaire fractuur.