Was ist eine intraartikuläre Fraktur?
Eine intraartikuläre Fraktur ist eine Knochenfraktur, die bis in ein Gelenk reicht, anstatt kurz vor dem Gelenk anzuhalten, was als extraartikuläre Fraktur bezeichnet wird. Das Handgelenk ist besonders anfällig für intraartikuläre Frakturen, obwohl sie auch an anderen Gelenken auftreten können. Sie können komplex und schwierig zu behandeln sein, und der Patient benötigt möglicherweise eine Operation und physikalische Therapie, um sich zu erholen. Patienten sollten im Falle einer Handgelenksfraktur einen Handspezialisten aufsuchen, da Probleme mit der Heilung lebenslange Probleme verursachen können, z. B. mangelnde Flexibilität des Handgelenks.
Bei einer intraartikulären Fraktur reißt und zerreißt der Patient nicht nur den Knochen, sondern auch den Knorpel. Eine Schwellung setzt normalerweise fast sofort ein und der Patient kann extreme Schmerzen bemerken. Eine Röntgenuntersuchung der Verletzungsstelle sollte den Bruch und seine Ausdehnung aufzeigen und verdeutlichen, dass der Bruch in die Struktur des Gelenks eingedrungen ist. Ein Orthopäde kann den besten Behandlungsverlauf bestimmen.
Idealerweise sollte eine intraartikuläre Fraktur so gesetzt werden, dass der Patient das Gelenk während des Heilungsprozesses weiter bewegen kann. Dies kann die Flexibilität des Gelenks erhöhen und Atrophie verhindern, ein häufiges Problem bei immobilisierten Frakturen. Die Fraktur kann Knochenfragmente enthalten. Während des Abbindens muss der Arzt darauf achten, dass alle Teile miteinander verbunden werden und keine driftenden oder hervorstehenden Komponenten vorhanden sind.
Eine einfache Besetzung könnte nicht ausreichen. Üblicherweise muss der Patient operiert werden. Während der Operation kann der Arzt die Stelle reinigen, die Knochen vorsichtig mit Stiften wieder befestigen und einen externen Fixateur anbringen. Dieses Gerät hält die Fraktur während der Heilung an Ort und Stelle und lässt dennoch einen gewissen Bewegungsspielraum. Es ist normalerweise bequemer als ein Gipsverband, obwohl der Patient einige besondere Schritte unternehmen muss, um sich darum zu kümmern. Ein externer Fixateur kann den Patienten einem Infektionsrisiko aussetzen, da er eine Hautöffnung erzeugt.
Wenn eine intraartikuläre Fraktur schlecht heilt, können sich Form und Struktur des Gelenks ändern. Der Patient kann an der Stelle eine Protuberanz entwickeln und einen eingeschränkteren Bewegungsumfang haben als vor der Verletzung. Es besteht auch das Risiko, dass das Gelenk des Patienten geschwächt wird und später im Leben eine Arthritis entwickeln kann. Im Allgemeinen können gebrochene Gliedmaßen Patienten für Arthritis prädisponieren und es kann bei einer intraartikulären Fraktur fast unvermeidlich sein. Maßnahmen wie die Verwendung von Physiotherapie zum Aufbau von Kraft und Beweglichkeit, eine ausgewogene Ernährung und die Wahrnehmung von Anzeichen von Entzündungen sind bei der Heilung einer intraartikulären Fraktur von großer Bedeutung.