Co je to intraartikulární zlomenina?

Intraartikulární zlomenina je zlomenina kosti, která prochází celou cestu do kloubu místo zastavení krátkého kloubu, což se nazývá extraartikulární zlomenina. Zápěstí je zvláště náchylné k intraartikulárním zlomeninám, i když se mohou vyskytovat i v jiných kloubech. Mohou být složité a náročné na léčbu a pacient může potřebovat chirurgický zákrok a fyzikální terapii, aby se zotavil. Pacienti mohou chtít zvážit návštěvu specialisty na ruce v případě zlomeniny zápěstí, protože problémy s hojením mohou způsobit celoživotní problémy, jako je například nedostatečná pružnost v zápěstí.

V intraartikulárním zlomeninu pacient kromě zlomení kosti také trhá a trhá chrupavky. Otok obvykle zapadá téměř okamžitě a pacient si může všimnout extrémní bolesti. Rentgenové vyhodnocení místa poranění by mělo ukázat zlomeninu a její rozsah, což ukazuje, že zlom se posunul do struktury kloubu. Ortopedický specialista může určit nejlepší postup léčby.

V ideálním případě by měla být intraartikulární zlomenina nastavena tak, aby pacient mohl během hojení pokračovat v pohybu kloubu. To může zvýšit flexibilitu kloubu a zabránit atrofii, což je běžný problém s imobilizovanými zlomeninami. Zlomenina může obsahovat fragmenty kostí a v procesu nastavení musí být lékař opatrný, aby je všechny spojil a odstranil jakékoli unášené nebo vyčnívající komponenty.

Jednoduché obsazení nemusí stačit. Častěji pacient potřebuje operaci. Během operace může lékař vyčistit místo, pečlivě znovu připojit kosti pomocí kolíků a nainstalovat externí fixátor. Toto zařízení udržuje zlomeninu na místě během hojení, přičemž stále umožňuje určitý rozsah pohybu. Obvykle je pohodlnější než obsazení, i když pacient musí udělat nějaké speciální kroky, aby se o to postaral. Externí fixátor může pacienta vystavit riziku infekcí, protože vytváří otvor v kůži.

Pokud se intraartikulární zlomenina hojí špatně, tvar a struktura kloubu se může změnit. U pacienta by se na místě mohla vyvinout výčnělek a mohl by mít omezenější rozsah pohybu než před zraněním. Existuje také riziko, že kloub pacienta může být oslaben a později se může vyvinout artritida. Zlomené končetiny obecně mohou pacienty předisponovat k artritidě a při intraartikulárním zlomenině to může být téměř nevyhnutelné. Během zotavení z nitrokloubní zlomeniny jsou velmi důležitá opatření, jako je použití fyzické terapie k posílení síly a obratnosti, konzumace vyvážené stravy a upozornění na známky zánětu.