Wat is een osteoïde osteoom?
Een osteoïde osteoom is een goedaardige, vaak solitaire, bottumor of laesie, meestal niet meer dan 1,5 cm in diameter. Het bestaat meestal uit osteoïde en geweven bot, wat onrijpe vormen van botten zijn. De oorzaak is onbekend en kan zich voordoen in bijna elk deel van het skelet, inclusief de lange botten van de benen, zoals het dijbeen en het scheenbeen. Botten van de handen, voeten en de wervelkolom zijn ook veel voorkomende locaties voor het osteoïde osteoom.
De tumor wordt vaak gezien bij blanken van 5 tot 56 jaar en treft meer mannen dan vrouwen. Het komt minder vaak voor bij kinderen jonger dan 5. De belangrijkste klacht bij osteoïde osteoom is een aanhoudende milde pijn die verergert met activiteit gedurende enkele maanden. De intensiteit van pijn neemt toe totdat deze ernstig genoeg wordt om de slaap van de patiënt te verstoren. Pijn wordt vaak verlicht door pijnstillers in kleine doses te nemen.
Andere symptomen zijn stijfheid en zwakte in de aangrenzende spieren van het aangetaste bot. Een slap manifesteert zich ook wanneer de laesie zich ontwikkelt in de benen. Lokale zwelling kan aanwezig zijn, maar er is meestal geen verhoging van de lichaamstemperatuur. Osteoïde osteoma wervelkolom, een osteoïde osteoom dat in de wervels van de wervelkolom groeit, leidt meestal tot scoliose, een abnormale kromming van de wervelkolom en torticollis, ook bekend als wranghals of stijve nek.
Osteoïde osteoom wordt meestal gediagnosticeerd met verschillende radiografische beeldvormingstechnieken, vaak afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied. Computertomografie (CT) en magnetic resonance imaging (MRI) worden vaak gebruikt voor het evalueren van de precieze locatie van de tumor. CT heeft echter een bijkomend voordeel dat het ook wordt gebruikt bij osteoïde osteoomablatie, een chirurgische procedure voor het verwijderen van de tumor. Computertomografie met enkelvoudige protonenemissie (SPECT) is de methode die gewoonlijk wordt aangevraagd wanneer de tumor het deel van de wervel beïnvloedt dat het spinale proces wordt genoemd. Angiografie, een beeldvormende techniek die meestal wordt uitgevoerd voor de evaluatie van bloedvaten, en doppler-echografie worden soms gebruikt bij tumordetectie.
De beste osteoïde osteoombehandeling is volledige excisie of verwijdering van de laesie. Dit resulteert vaak in de onmiddellijke en permanente verlichting van pijn. Autogene bottransplantatie wordt soms ook gebruikt voor de behandeling. Het is een procedure waarbij een vervangend bot wordt verkregen uit andere delen van het lichaam van de patiënt om het gebied in te vullen waar het defecte bot is verwijderd. De laesie zal uiteindelijk achteruitgaan als deze niet wordt verwijderd, maar de pijn kan een aantal jaren aanhouden.