Co je to osteoidní osteom?

Osteoidní osteom je benigní, často solitérní, kostní nádor nebo léze, obvykle ne větší než 1,5 cm v průměru. Obvykle se skládá z osteoidu a tkané kosti, což jsou nezralé formy kostí. Příčina není známa a může nastat téměř v jakékoli části kosterního systému, včetně dlouhých kostí nohou, jako je femur a holenní kosti. Kosti rukou, nohou a páteře jsou také běžnými místy pro osteoidní osteom.

Nádor se běžně vyskytuje u Kavkazanů ve věku 5 až 56 let a postihuje muže více než ženy. Je méně pravděpodobné, že se objeví u dětí mladších než 5 let. Hlavní příčinou osteoidního osteomu je přetrvávající mírná bolest, která se zhoršuje s aktivitou po dobu několika měsíců. Intenzita bolesti se zvyšuje, dokud není dostatečně silná, aby narušila pacientův spánek. Bolest je často zmírněna užíváním léků proti bolesti v malých dávkách.

Mezi další příznaky patří ztuhlost a slabost v sousedních svalech postižené kosti. Kulhání se také projevuje, když se léze vyvíjí v nohou. Může být přítomen lokalizovaný otok, ale obvykle nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Osteoidní osteomová páteř, osteoidní osteom, který roste v obratlích páteře, obvykle vede ke skolióze, abnormálnímu zakřivení páteře a kortikolóze, známé také jako krk nebo ztuhlý krk.

Osteoidní osteom je obvykle diagnostikován různými radiografickými zobrazovacími technikami, často v závislosti na místě postižené oblasti. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) se často používají k vyhodnocení přesné polohy nádoru. CT má však další výhodu v tom, že se také používá při ablaci osteoidního osteomu, což je chirurgický postup pro odstranění nádoru. Počítačová tomografie s jednoduchým protonovým vyzařováním (SPECT) je metoda obvykle vyžadovaná, když nádor ovlivňuje část obratle zvanou spinální proces. Při detekci nádorů se někdy používá angiografie, zobrazovací technika obvykle prováděná pro hodnocení krevních cév, a dopplerovský ultrazvuk.

Nejlepší léčba osteoidní osteomy je kompletní excize nebo odstranění léze. To často vede k rychlé a trvalé úlevě od bolesti. K léčbě se také někdy používá autogenní štěpování kostí. Jedná se o postup, při kterém se z ostatních částí těla pacienta získá náhradní kost, aby se vyplnila oblast, kde byla vadná kost odstraněna. Léze nakonec ustoupí, pokud nebude odstraněna, bolest však může přetrvávat po několik let.