Co je Gleason skóre?

Gleasonovo skóre je číselný stupeň přiřazený k rakovině prostaty poté, co byla hodnocena patologem pod mikroskopem v laboratoři. Gleasonovo skóre se používá pro výpočet základních informací o rakovině za účelem určení, jak je to závažné, a vypracování léčebného plánu. Ve zprávě o patologii je zahrnuto několik dalších podrobností o rakovině, takže lékařský tým má úplný obraz o situaci.

Pro stanovení Gleasonova skóre je vzorek tkáně z prostaty vyšetřen patologem mikroskopicky. Patolog identifikuje oblasti abnormálního buněčného růstu a najde primární a sekundární oblasti rakoviny. Nejprve se zkontroluje primární oblast a její vzhled se porovná se systémem Gleasonovy stupnice, aby se určilo, kde spadne na stupnici od jedné do pěti. Poté se prozkoumá sekundární oblast a provede se také od jedné do pěti. Gleasonovo skóre se počítá sčítáním dvou čísel a bude se pohybovat od dvou do 10.

Gleasonova stupnice, pojmenovaná pro doktora Donalda Glidea, byla vyvinuta v 60. letech 20. století a pro hodnocení rakoviny používá pouze buněčný vzhled. Měřítko běží od jedné, dobře diferencované buňky, která naznačuje pomalu rostoucí rakovinu nebo dokonce normální prostatu, až po pět, špatně diferencovaných buněk, které ukazují, že rakovina je agresivní. Fáze jedna a dvě na stupnici jsou vzácné, protože rakovina prostaty není obvykle identifikována, dokud alespoň část neprošla do stupnice tří nebo čtyř.

Čím nižší je Gleasonovo skóre, tím lepší je prognóza. V některých případech může lékař určit, že rakovina roste tak pomalu, že léčba nemusí být okamžitě nutná, se zaměřením na sledování příznaků změn u pacienta. Vysoké Gleasonovo skóre, jako je devět, naznačuje, že rakovina je agresivní a rychle roste a že léčba musí být rozhodná a stejně agresivní.

Samotné Gleasonovo skóre nelze použít k vytvoření léčebného plánu nebo k rozhodování o tom, jak léčit rakovinu. Při diskusi o možnostech léčby musí lékařský tým a pacient zvážit několik faktorů. Například někdo s vysokým Gleasonovým skóre, který již umírá z jiného stavu, by se mohl rozhodnout, že léčbu odmítne, za předpokladu, že by to nepřispělo k další kvalitě života a že by přísná léčba mohla být velmi nepříjemná.