Was ist der Gleason Score?
Ein Gleason-Score ist eine Zahl, die einem Prostatakrebs zugeordnet wird, nachdem er von einem Pathologen unter einem Mikroskop im Labor bewertet wurde. Der Gleason-Score wird zur Berechnung grundlegender Informationen über den Krebs verwendet, um dessen Schwere zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Der Pathologiebericht enthält eine Reihe weiterer Details zum Krebs, damit das Ärzteteam ein vollständiges Bild der Situation erhält.
Um den Gleason-Score zu bestimmen, wird eine Gewebeprobe aus der Prostata von einem Pathologen mikroskopisch untersucht. Der Pathologe identifiziert Bereiche mit abnormalem Zellwachstum und findet die primären und sekundären Bereiche des Krebses. Zunächst wird der Primärbereich untersucht und sein Aussehen mit dem Gleason-Skalensystem verglichen, um festzustellen, wo er auf eine Skala von eins bis fünf fällt. Anschließend wird der Sekundärbereich untersucht und ebenfalls von eins bis fünf inszeniert. Der Gleason-Score wird durch Addition der beiden Zahlen berechnet und reicht von zwei bis 10.
Die nach Dr. Donald Gleason benannte Gleason-Skala wurde in den 1960er-Jahren entwickelt und verwendet ausschließlich das Erscheinungsbild der Zellen, um den Krebs zu klassifizieren. Die Skala reicht von einer gut differenzierten Zelle, die auf einen langsam wachsenden Krebs oder sogar eine normale Prostata hinweist, bis zu fünf schlecht differenzierten Zellen, die darauf hinweisen, dass der Krebs aggressiv ist. Stadien eins und zwei auf der Skala sind selten, da Prostatakrebs normalerweise erst identifiziert wird, wenn zumindest ein Teil zu einem Stadium von drei oder vier fortgeschritten ist.
Je niedriger der Gleason-Score ist, desto besser ist die Prognose. In einigen Fällen kann ein Arzt feststellen, dass der Krebs so langsam wächst, dass eine Behandlung möglicherweise nicht sofort erforderlich ist, wobei der Schwerpunkt auf der Überwachung des Patienten auf Anzeichen von Veränderungen liegt. Ein hoher Gleason-Score wie neun zeigt an, dass der Krebs aggressiv ist und schnell wächst und dass die Behandlung entscheidend und gleichermaßen aggressiv sein muss.
Der Gleason-Score allein kann nicht dazu verwendet werden, einen Behandlungsplan zu entwickeln oder Entscheidungen über die Behandlung des Krebses zu treffen. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Ärzteteam und der Patient bei der Erörterung der Behandlungsoptionen berücksichtigen müssen. Jemand mit einer hohen Gleason-Punktzahl, der zum Beispiel bereits an einer anderen Erkrankung stirbt, könnte die Behandlung ablehnen, vorausgesetzt, dies würde nicht zu einer zusätzlichen Lebensqualität führen und die Strenge der Behandlung könnte sehr unangenehm sein.