Wat is de Gleason-score?

Een Gleason-score is een cijfer dat aan een prostaatkanker wordt toegekend nadat deze door een patholoog onder een microscoop in het laboratorium is beoordeeld. De Gleason-score wordt gebruikt om basisinformatie over de kanker te berekenen om te bepalen hoe ernstig deze is en om een ​​behandelplan te ontwikkelen. Een aantal andere details over de kanker zijn opgenomen in het pathologierapport, zodat het medische team een ​​volledig beeld van de situatie heeft.

Om de Gleason-score te bepalen, wordt een weefselmonster van de prostaat microscopisch onderzocht door een patholoog. De patholoog identificeert gebieden met abnormale celgroei en vindt de primaire en secundaire gebieden van de kanker. Eerst wordt het primaire gebied geïnspecteerd en het uiterlijk ervan vergeleken met het Gleason-schaalsysteem om te bepalen waar het op een schaal van één tot vijf valt. Vervolgens wordt het secundaire gebied onderzocht en ook opgevoerd van één tot vijf. De Gleason-score wordt berekend door de twee getallen toe te voegen en zal variëren van twee tot 10.

De Gleason-schaal, genoemd naar dokter Donald Gleason, werd ontwikkeld in de jaren zestig en gebruikt alleen het uiterlijk van de cel om de kanker te beoordelen. De schaal loopt van een, goed gedifferentieerde cellen die wijzen op een langzaam groeiende kanker of zelfs een normale prostaat, tot vijf, slecht gedifferentieerde cellen die aangeven dat de kanker agressief is. Stadia één en twee op de schaal zijn zeldzaam, omdat prostaatkanker meestal niet wordt geïdentificeerd totdat ten minste een deel is geëvolueerd naar een schaalstadium van drie of vier.

Hoe lager de Gleason-score, hoe beter de prognose. In sommige gevallen kan een arts vaststellen dat de kanker zo langzaam groeit dat behandeling niet onmiddellijk noodzakelijk is, met een focus op het controleren van de patiënt op tekenen van veranderingen. Een hoge Gleason-score zoals negen geeft aan dat de kanker agressief is en snel groeit, en dat de behandeling beslissend en even agressief moet zijn.

De Gleason-score alleen kan niet worden gebruikt om een ​​behandelplan te ontwikkelen of om beslissingen te nemen over hoe de kanker te behandelen. Er zijn een aantal factoren waarmee het medische team en de patiënt rekening moeten houden bij het bespreken van behandelingsopties. Iemand met een hoge Gleason-score die bijvoorbeeld al sterft aan een andere aandoening, kan ervoor kiezen om de behandeling te weigeren, ervan uitgaande dat dit niet veel extra kwaliteit van leven zou toevoegen en dat de ontberingen van de behandeling erg onaangenaam zouden kunnen zijn.