Qual é a pontuação de Gleason?
Um escore de Gleason é um número atribuído a um câncer de próstata após ter sido avaliado por um patologista sob um microscópio no laboratório. O escore de Gleason é usado para calcular informações básicas sobre o câncer com o objetivo de determinar sua gravidade e desenvolver um plano de tratamento. Vários outros detalhes sobre o câncer estão incluídos no relatório de patologia, para que a equipe médica tenha uma imagem completa da situação.
Para determinar o escore de Gleason, uma amostra de tecido da próstata é examinada por um patologista microscopicamente. O patologista identifica áreas de crescimento celular anormal e encontra as áreas primárias e secundárias do câncer. Primeiro, a área principal é inspecionada e sua aparência é comparada com o sistema de escala de Gleason para determinar onde ele cai na escala de um a cinco. Em seguida, a área secundária é examinada e preparada de uma a cinco também. A pontuação de Gleason é calculada adicionando os dois números e variará de dois a 10.
A escala de Gleason, nomeada em homenagem ao doutor Donald Gleason, foi desenvolvida na década de 1960 e usa apenas a aparência das células para avaliar o câncer. A escala varia de uma célula bem diferenciada, que sugere um câncer de crescimento lento ou até uma próstata normal, a cinco células pouco diferenciadas, que indicam que o câncer é agressivo. Os estágios um e dois da escala são raros, porque o câncer de próstata geralmente não é identificado até que pelo menos parte tenha progredido para um estágio de escala de três ou quatro.
Quanto menor a pontuação de Gleason, melhor o prognóstico. Em alguns casos, um médico pode determinar que o câncer está crescendo tão lentamente que o tratamento pode não ser necessário imediatamente, com foco no monitoramento do paciente quanto a sinais de alterações. Um escore alto de Gleason, como nove, indica que o câncer é agressivo e cresce rapidamente, e que o tratamento precisa ser decisivo e igualmente agressivo.
O escore de Gleason sozinho não pode ser usado para desenvolver um plano de tratamento ou para tomar decisões sobre como tratar o câncer. Há vários fatores a serem considerados pela equipe médica e pelo paciente ao discutir as opções de tratamento. Alguém com um alto índice de Gleason que já está morrendo de outra condição, por exemplo, pode optar por recusar o tratamento, assumindo que isso não traria muita qualidade de vida adicional e que os rigores do tratamento poderiam ser muito desagradáveis.