Qual é a pontuação de Gleason?

Uma pontuação de Gleason é um número numérico atribuído a um câncer de próstata após ter sido avaliado por um patologista sob um microscópio no laboratório. A pontuação de Gleason é usada para calcular informações básicas sobre o câncer com o objetivo de determinar o quão grave é e desenvolver um plano de tratamento. Vários outros detalhes sobre o câncer estão incluídos no relatório de patologia, para que a equipe médica tenha uma imagem completa da situação. O patologista identifica áreas de crescimento celular anormal e encontra as áreas primárias e secundárias do câncer. Primeiro, a área primária é inspecionada e sua aparência é comparada com o sistema de escala de Gleason para determinar onde cai em uma escala de um a cinco. Em seguida, a área secundária é examinada e encenada de um a cinco também. A pontuação de Gleason é calculada adicionando os dois números e variará de dois a 10.

A escala de Gleason, nomeada para o Doutor Donald Gleason, foi desenvolvida na década de 1960 e usa a aparência celular sozinha para classificar o câncer. A escala vai de uma célula bem diferenciada que sugere um câncer de crescimento lento ou mesmo uma próstata normal, para cinco células pouco diferenciadas que indicam que o câncer é agressivo. Os estágios um e dois na balança são raros, porque o câncer de próstata geralmente não é identificado até que pelo menos parte progrediu para uma fase de escala de três ou quatro.

Quanto menor a pontuação de Gleason, melhor o prognóstico. Em alguns casos, um médico pode determinar que o câncer está crescendo tão lentamente que o tratamento pode não ser imediatamente necessário, com foco no monitoramento do paciente em busca de sinais de alterações. Uma pontuação alta de Gleason, como nove, indica que o câncer é agressivo e cresce rapidamente, e que o tratamento precisa ser decisivo e igualmente agressivo.

A pontuação de Gleason por si só não pode ser usada para desenvolver um plano de tratamento ou tomar decisões sobre como tratar o câncer. Há vários fatores para a equipe médica e o paciente considerar ao discutir as opções de tratamento. Alguém com uma alta pontuação de Gleason que já está morrendo de outra condição, por exemplo, pode optar por recusar o tratamento, assumindo que não acrescentaria muita qualidade de vida adicional e que os rigores do tratamento poderiam ser muito desagradáveis.