Vad är Gleason Score?
En Gleason-poäng är ett antal betyg tilldelat en prostatacancer efter att den har utvärderats av en patolog under ett mikroskop i laboratoriet. Gleason-poängen används för att beräkna grundläggande information om cancer för att bestämma hur allvarlig den är och utveckla en behandlingsplan. Ett antal andra detaljer om cancer ingår i patologirapporten så att det medicinska teamet har en fullständig bild av situationen.
För att bestämma Gleason-poängen undersöks ett prov av vävnad från prostata av en patolog mikroskopiskt. Patologen identifierar områden med onormal celltillväxt och finner de primära och sekundära områdena i cancer. Först inspekteras det primära området, och dess utseende jämförs med Gleason-skalsystemet för att bestämma var det faller på en skala från en till fem. Sedan undersöks och sekvenseras det sekundära området från en till fem också. Gleason-poängen beräknas genom att lägga till de två siffrorna och kommer att sträcka sig från två till 10.
Gleason-skalan, uppkallad efter doktor Donald Gleason, utvecklades på 1960-talet, och den använder cellutseende ensam för att klassificera cancer. Skalan går från en, väl differentierade celler som antyder en långsamt växande cancer eller till och med en normal prostata, till fem, dåligt differentierade celler som indikerar att cancern är aggressiv. Steg ett och två på skalan är sällsynta, eftersom prostatacancer vanligtvis inte identifieras förrän åtminstone en del har kommit till ett skalfas på tre eller fyra.
Ju lägre Gleason-poäng, desto bättre är prognosen. I vissa fall kan en läkare fastställa att cancern växer så långsamt att behandling kanske inte är nödvändig omedelbart, med fokus på att övervaka patienten för tecken på förändringar. En hög Gleason-poäng som nio indikerar att cancern är aggressiv och växer snabbt och att behandlingen måste vara avgörande och lika aggressiv.
Enbart Gleason-poängen kan inte användas för att utveckla en behandlingsplan eller för att fatta beslut om hur man ska behandla cancer. Det finns ett antal faktorer för det medicinska teamet och patienten att beakta när man diskuterar behandlingsalternativ. Någon med en hög Gleason-poäng som redan dör från ett annat tillstånd, till exempel, kan välja att avslå behandlingen, förutsatt att det inte skulle ge mycket extra livskvalitet, och att strängen i behandlingen kan vara mycket obehaglig.