Hvad er Gleason Score?
En Gleason-score er en talekvalitet, der er tildelt en prostatakræft, efter at den er blevet evalueret af en patolog under et mikroskop i laboratoriet. Gleason-score bruges til at beregne grundlæggende oplysninger om kræft med det formål at bestemme, hvor alvorlig den er og udvikle en behandlingsplan. En række andre detaljer om kræft er inkluderet i patologirapporten, så det medicinske team har et komplet billede af situationen.
For at bestemme Gleason-scoren undersøges en prøve af væv fra prostata af en patolog mikroskopisk. Patologen identificerer områder med unormal cellevækst og finder de primære og sekundære områder af kræft. Først inspiceres det primære område, og dets udseende sammenlignes med Gleason-skalagesystemet for at bestemme, hvor det falder på en skala fra en til fem. Derefter undersøges det sekundære område og iscenesættes fra en til fem også. Gleason-score beregnes ved at tilføje de to numre og vil variere fra to til 10.
Gleason-skalaen, opkaldt efter doktor Donald Gleason, blev udviklet i 1960'erne, og den bruger celleudseende alene til at bedømme kræft. Skalaen løber fra en, godt differentierede celler, der antyder en langsomt voksende kræft eller endda en normal prostata, til fem, dårligt differentierede celler, som indikerer, at kræften er aggressiv. Fase en og to på skalaen er sjældne, fordi prostatacancer normalt ikke identificeres, før mindst en del er gået videre til en skalafase på tre eller fire.
Jo lavere Gleason-score, jo bedre er prognosen. I nogle tilfælde kan en læge bestemme, at kræften vokser så langsomt, at behandling muligvis ikke umiddelbart er nødvendig, med fokus på at overvåge patienten for tegn på forandringer. En høj Gleason-score som ni indikerer, at kræften er aggressiv og vokser hurtigt, og at behandlingen skal være afgørende og lige så aggressiv.
Gleason-score alene kan ikke bruges til at udvikle en behandlingsplan eller til at tage beslutninger om, hvordan man skal behandle kræft. Der er en række faktorer, som det medicinske team og patienten skal overveje, når man drøfter behandlingsmuligheder. En person med en høj Gleason-score, som allerede dør af en anden tilstand, for eksempel, kan vælge at afvise behandlingen under antagelse af, at det ikke ville tilføje meget ekstra livskvalitet, og at strenghed i behandlingen kan være meget ubehagelig.