Quel est le score de Gleason?
Un score de Gleason est un nombre attribué à un cancer de la prostate après son évaluation par un pathologiste au microscope en laboratoire. Le score de Gleason est utilisé pour calculer les informations de base sur le cancer afin de déterminer sa gravité et d'élaborer un plan de traitement. Un certain nombre d'autres détails sur le cancer sont inclus dans le rapport de pathologie afin que l'équipe médicale ait une image complète de la situation.
Pour déterminer le score de Gleason, un échantillon de tissu de la prostate est examiné par un pathologiste au microscope. Le pathologiste identifie les zones de croissance cellulaire anormale et trouve les zones primaires et secondaires du cancer. Tout d'abord, la zone principale est inspectée et son apparence est comparée au système d'échelle de Gleason pour déterminer où elle se situe sur une échelle de un à cinq. Ensuite, la zone secondaire est examinée et organisée de un à cinq également. Le score de Gleason est calculé en additionnant les deux nombres et va de deux à 10.
L'échelle de Gleason, nommée en l'honneur du docteur Donald Gleason, a été mise au point dans les années 1960 et utilise uniquement l'apparence des cellules pour évaluer le cancer. L'échelle va d'une cellule bien différenciée suggérant un cancer à croissance lente ou même d'une prostate normale à cinq cellules peu différenciées qui indiquent que le cancer est agressif. Les stades un et deux de l'échelle sont rares, car le cancer de la prostate n'est généralement pas identifié avant qu'une partie au moins ait progressé jusqu'à un stade d'échelle de trois ou quatre.
Plus le score de Gleason est bas, meilleur est le pronostic. Dans certains cas, le médecin peut déterminer que le cancer se développe si lentement que le traitement n’est peut-être pas immédiatement nécessaire, l’accent étant mis sur la surveillance du patient pour détecter tout signe de changement. Un score élevé de Gleason tel que neuf indique que le cancer est agressif et se développe rapidement, et que le traitement doit être décisif et tout aussi agressif.
Le score de Gleason seul ne peut être utilisé pour élaborer un plan de traitement ou pour prendre des décisions sur la manière de traiter le cancer. L’équipe médicale et le patient doivent prendre en compte un certain nombre de facteurs lorsqu’ils discutent des options de traitement. Une personne avec un score élevé de Gleason qui est déjà en train de mourir d'une autre maladie, par exemple, pourrait choisir de refuser un traitement, en supposant que cela n'apporterait pas beaucoup de qualité de vie supplémentaire, et que les rigueurs d'un traitement pourraient être très désagréables.