Qu'est-ce que le score Gleason?
Un score Gleason est une note de nombre attribué à un cancer de la prostate après avoir été évalué par un pathologiste au microscope en laboratoire. Le score Gleason est utilisé pour calculer les informations de base sur le cancer dans le but de déterminer à quel point il est grave et d'élaborer un plan de traitement. Un certain nombre d'autres détails sur le cancer sont inclus dans le rapport de pathologie afin que l'équipe médicale ait une image complète de la situation.
Pour déterminer le score de Gleason, un échantillon de tissu de la prostate est examiné par un pathologiste au microscope. Le pathologiste identifie les zones de croissance des cellules anormales et trouve les zones primaires et secondaires du cancer. Premièrement, la zone principale est inspectée et son apparence est comparée au système d'échelle Gleason pour déterminer où il tombe sur une échelle de un à cinq. Ensuite, la zone secondaire est également examinée et mise en scène de un à cinq. Le score Gleason est calculé en ajoutant les deux nombres et va de deux à 10.
L'échelle Gleason, du nom du docteur Donald Gleason, a été développée dans les années 1960, et il utilise l'apparence cellulaire seule pour noter le cancer. L'échelle va d'une cellule bien différenciée qui suggère un cancer à croissance lente ou même une prostate normale, à cinq cellules mal différenciées qui indiquent que le cancer est agressif. Les étapes, une et deux sur l'échelle sont rares, car le cancer de la prostate n'est généralement pas identifié jusqu'à ce qu'au moins une partie n'a progressé à un stade d'échelle de trois ou quatre.
Plus le score de Gleason est bas, meilleur est le pronostic. Dans certains cas, un médecin peut déterminer que le cancer se développe si lentement que le traitement peut ne pas être immédiatement nécessaire, en mettant l'accent sur la surveillance du patient pour les signes de changements. Un score élevé de Gleason tel que neuf indique que le cancer est agressif et augmente rapidement, et que le traitement doit être décisif et tout aussi agressif.
Le score Gleason ne peut pas être utilisé à lui seul pour élaborer un plan de traitement ou pour prendre des décisions sur la façon de traiter le cancer. Il existe un certain nombre de facteurs à considérer l'équipe médicale et le patient lors de la discussion des options de traitement. Quelqu'un avec une partition de Gleason élevée qui est déjà en train de mourir d'une autre condition, par exemple, pourrait choisir de refuser le traitement, en supposant que cela n'ajouterait pas beaucoup de qualité de vie supplémentaire, et que les rigueurs du traitement pourraient être très désagréables.