¿Cuál es el puntaje de Gleason?
Un puntaje de Gleason es una calificación número asignada a un cáncer de próstata después de haber sido evaluado por un patólogo bajo un microscopio en el laboratorio. El puntaje de Gleason se utiliza para calcular información básica sobre el cáncer con el fin de determinar qué tan grave es y desarrollar un plan de tratamiento. Varios otros detalles sobre el cáncer se incluyen en el informe de patología para que el equipo médico tenga una imagen completa de la situación.
Para determinar la puntuación de Gleason, un patólogo examina una muestra de tejido de la próstata. El patólogo identifica áreas de crecimiento celular anormal y encuentra las áreas primarias y secundarias del cáncer. Primero, se inspecciona el área primaria y su apariencia se compara con el sistema de escala Gleason para determinar dónde cae en una escala de uno a cinco. Luego, el área secundaria también se examina de uno a cinco. El puntaje de Gleason se calcula agregando los dos números y variará de dos a 10.
La escala de Gleason, llamada así por el doctor Donald Gleason, se desarrolló en la década de 1960, y utiliza la apariencia celular solo para calificar el cáncer. La escala funciona de una, bien diferenciadas, que sugieren un cáncer de crecimiento lento o incluso una próstata normal, a cinco células mal diferenciadas que indican que el cáncer es agresivo. Las etapas uno y dos en la escala son raras, porque el cáncer de próstata generalmente no se identifica hasta que al menos la parte ha progresado a una etapa de escala de tres o cuatro.
Cuanto más bajo sea el puntaje de Gleason, mejor será el pronóstico. En algunos casos, un médico puede determinar que el cáncer está creciendo tan lentamente que el tratamiento puede no ser necesario de inmediato, con un enfoque en monitorear al paciente para obtener signos de cambios. Un alto puntaje de Gleason como nueve indica que el cáncer es agresivo y crece rápidamente, y que el tratamiento debe ser decisivo e igualmente agresivo.
El puntaje de Gleason solo no se puede usar para desarrollar un plan de tratamiento o para tomar decisiones sobre cómo tratar el cáncer. Hay una serie de factores para el equipo médico y el paciente a considerar al discutir las opciones de tratamiento. Alguien con un alto puntaje de Gleason que ya está muriendo de otra condición, por ejemplo, puede optar por rechazar el tratamiento, suponiendo que no agregaría mucha calidad de vida adicional y que los rigores del tratamiento podrían ser muy desagradables.