Wat is Atlanto-axiale subluxatie?
Atlanto-axiale subluxatie verwijst naar een aandoening die de bovenkant van de wervelkolom beïnvloedt. Subluxatie is een andere term voor dislocatie en atlantoaxiale verwijzingen naar de bovenste twee cervicale wervels. Wanneer ontwrichting of instabiliteit optreedt, kan deze mild tot ernstig zijn en worden veroorzaakt door veel verschillende factoren. In het ergste geval heeft de losgemaakte wervelkolom het potentieel om het ruggenmerg samen te drukken, waardoor permanente schade of de dood ontstaat, maar sommige mensen kunnen mildere gevallen hebben die binnen enkele weken oplossen met minimale behandeling.
Er is geen enkele oorzaak van atlantoaxiale subluxatie. Het kan voorkomen wanneer mensen een groot nektrauma ondergaan. Soms ontwikkelen volwassenen het als gevolg van artritische aandoeningen, met name reumatoïde artritis. Het kan plotseling gebeuren na een ziekte die de luchtwegen aantast, zoals longontsteking, en het kan verschijnen na een operatie aan de wervelkolom. Aangeboren aandoeningen die een slechte spier- of bindweefseltonus veroorzaken, zoals het syndroom van Marfan of Down, zijn ook in verband gebracht met deze wervelkolomaandoening en in andere gevallen komt de aandoening alleen voor bij kinderen als een aangeboren afwijking.
Symptomen van atlantoaxiale subluxatie kunnen variëren. De nek kan er verdraaid uitzien, maar misschien ook niet. Sommigen ervaren hoofdpijn of pijn in de cervicale wervelkolom. Meestal hebben mensen geen symptomen van minder ernstige vormen van de aandoening, die gevaarlijk kunnen zijn. Deelname aan dingen als sport, gezien de instabiliteit van de nek, riskeert een veel grotere blessure.
Wanneer de aandoening verdacht is, kan deze meestal eenvoudig worden gediagnosticeerd via verschillende scans. Deze omvatten computertomografie (CT) -scans, röntgenstralen en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Bij diagnose stellen artsen zich op voor behandeling.
Bij kleine atlantoaxiale subluxatie kan het doel eenvoudig zijn om nekstabiliteit te bieden, wat kan worden bereikt door een zachte of harde cervicale kraag te dragen. Als de toestand ernstiger is, kan ziekenhuisopname nodig zijn en kunnen tractie of grotere stabilisatietechnieken worden gebruikt om de "vrij zwevende" nek te corrigeren en te beschermen tegen letsel aan het ruggenmerg. Soms zijn deze maatregelen onvoldoende om het probleem te behandelen.
De meest agressieve stappen om atlantoaxiale subluxatie aan te pakken zijn chirurgisch. Spinale fusie kan verkeerde uitlijning voorkomen, hoewel het ook het bewegingsbereik enigszins kan verminderen. Meer dan één operatie kan nodig zijn, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte of de ernst ervan. Als de subluxatie spinale compressie heeft veroorzaakt, zijn de vooruitzichten niet altijd volledig positief. Schade aan het snoer, vooral van significante aard, is mogelijk niet in alle gevallen te herstellen, hoewel in sommige gevallen neurochirurgen of orthopedisch chirurgen in staat zijn om sommige of alle functies met succes te herstellen.
Veel mensen herstellen volledig van atlantoaxiale subluxatie, vooral als de aandoening vroeg wordt opgemerkt. Degenen die vatbaar zijn voor deze onregelmatigheid in de cervicale wervelkolom moeten op symptomen letten. Helaas is het niet altijd mogelijk om het optreden van de aandoening te voorspellen, vooral wanneer deze het gevolg is van letsel of enige vorm van ziekte die de luchtwegen aantast.