Wat is atypische lobulaire hyperplasie?
Atypische lobulaire hyperplasie is een precancereuze aandoening die in het algemeen het borstweefsel beïnvloedt. Behandeling voor deze aandoening omvat meestal het verwijderen van verdachte weefsels voor verdere evaluatie. Over het algemeen beschouwd als een goedaardige aandoening, heeft atypische lobulaire hyperplasie het potentieel om kanker te worden als het niet wordt behandeld. Vrouwen kunnen hun risico op borstkanker verminderen door proactieve maatregelen te nemen.
Er is geen bekende, definitieve oorzaak voor de ontwikkeling van de abnormale cellen geassocieerd met atypische lobulaire hyperplasie. Aanvankelijk beschouwd als een goedaardige aandoening, kan het leiden tot niet-invasieve of in situ kanker als de abnormale cellen blijven muteren en vermenigvuldigen. De term in situ houdt in dat de kanker beperkt blijft tot het oorspronkelijke gebied van abnormale celontwikkeling. Als het niet wordt behandeld, kan niet-invasieve atypische lobulaire hyperplasie invasief worden en zich verspreiden naar omliggende weefsels, lymfeklieren en bloedvaten.
Atypische lobulaire hyperplasie veroorzaakt geen tekenen of symptomen. Over het algemeen wordt deze vorm van hyperplasie alleen gedetecteerd tijdens een routinematig mammogram of tijdens een biopsie. Nadat een biopsie is voltooid, kan tijdens de analyse van de verkregen monsters bewijs van de atypische hyperplasie aanwezig zijn. Als atypische hyperplasie wordt bevestigd, kan een operatie nodig zijn om een groter deel van het weefsel te verwijderen voor verdere analyse om te bepalen of in situ of invasieve kanker aanwezig is.
Behandeling voor atypische hyperplasie omvat in het algemeen een operatie om al het aangetaste weefsel te verwijderen. Als tests negatief (goedaardig) zijn, kan regelmatig testen worden aanbevolen om verder te onderzoeken op borstkanker. Vrouwen met atypische hyperplasie worden aangemoedigd om elke maand zelfonderzoek uit te voeren om te controleren op afwijkingen of veranderingen in hun borsten. Jaarlijkse mammogrammen kunnen ook worden voorgesteld als voorzorgsmaatregel. Degenen met een familiegeschiedenis van borstkanker kunnen ook periodieke beeldvormingstests ondergaan, waaronder het gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Vrouwen die een genetische aanleg voor borstkanker hebben, kunnen het gebruik van preventieve medicijnen voor een bepaalde periode overwegen, zoals een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM) zoals tamoxifen. Deelname aan klinische onderzoeken die specifiek gericht zijn op preventie van borstkanker in aanwezigheid van atypische hyperplasie kan ook een optie zijn. Degenen met een extreem hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker kunnen ervoor kiezen om een preventieve borstamputatie te laten uitvoeren, wat de chirurgische verwijdering van beide borsten is. Vanwege de correlatie tussen combinatiehormoontherapie en borstkanker, moet het gebruik van synthetisch progestine en oestrogeen tijdens de menopauze worden vermeden door vrouwen bij wie atypische lobulaire hyperplasie is vastgesteld.
Degenen bij wie atypische hyperplasie wordt vastgesteld, hebben vier keer meer kans om borstkanker te ontwikkelen dan iemand zonder atypische hyperplasie. Vrouwen bij wie deze aandoening op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd, kunnen ook een nog groter risico lopen op de ontwikkeling van kanker. Na een diagnose van atypische lobulaire hyperplasie worden vrouwen aangemoedigd om zichzelf te informeren over hun individuele risicofactoren voor borstkanker, zodat ze weloverwogen beslissingen kunnen nemen over behandelingsopties en benaderingen. Vrouwen kunnen ook worden aangemoedigd om proactief te blijven om hun risico op kanker te verminderen en om gezonde levensstijlkeuzes te implementeren, zoals het handhaven van een gezond lichaamsgewicht, regelmatig sporten en een uitgebalanceerd dieet eten.