Co je atypická lobulární hyperplázie?
Atypická lobulární hyperplázie je prekancerózní stav, který obecně ovlivňuje prsní tkáň. Léčba tohoto stavu obvykle zahrnuje odstranění jakýchkoli podezřelých tkání pro další vyhodnocení. Obecně považovaná za benigní stav má atypická lobulární hyperplázie potenciál stát se rakovinou, pokud se neléčí. Ženy mohou snížit své riziko rozvoje rakoviny prsu přijetím proaktivních opatření.
Není známa definitivní příčina vývoje abnormálních buněk spojených s atypickou lobulární hyperplázií. Zpočátku považován za benigní stav, může vést k neinvazivní nebo in situ rakovině, pokud abnormální buňky nadále mutují a množí se. Termín in situ znamená, že rakovina zůstává omezena na původní oblast abnormálního vývoje buněk. Pokud se neléčí neinvazivní atypická lobulární hyperplázie, může se stát invazivní a rozšířit se do okolních tkání, lymfatických uzlin a krevních cév.
Atypická lobulární hyperplázie nevyvolává žádné známky ani příznaky. Obecně je tato forma hyperplazie detekována pouze během rutinního mamogramu nebo v průběhu biopsie. Jakmile je biopsie dokončena, může se během analýzy získaných vzorků objevit důkaz o atypické hyperplázii. Je-li potvrzena atypická hyperplázie, může být nutné provést chirurgický zákrok k odstranění větší části tkáně pro další analýzu k určení, zda je přítomna in situ nebo invazivní rakovina.
Léčba atypické hyperplázie obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění všech postižených tkání. Pokud jsou testy negativní (benigní), může být doporučeno pravidelné testování pro další vyšetření na karcinom prsu. Ženy s atypickou hyperplázií se vyzývají, aby každý měsíc prováděly samovyšetření, aby zkontrolovaly případné abnormality nebo změny v jejich prsou. Jako preventivní opatření lze rovněž navrhnout roční mamogramy. Ti, kteří mají v anamnéze rakovinu prsu, mohou také podstoupit periodické zobrazovací testy, které mohou zahrnovat použití zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Ženy, které mají genetickou predispozici k rakovině prsu, mohou zvážit použití preventivních léků po určitou dobu, například selektivního modulátoru estrogenového receptoru (SERM), jako je tamoxifen. Účast v klinických studiích zaměřených konkrétně na prevenci karcinomu prsu v přítomnosti atypické hyperplazie může být také možností. Ti, kteří čelí extrémně vysokému riziku rozvoje rakoviny prsu, se mohou rozhodnout provést preventivní mastektomii, což je chirurgické odstranění obou prsou. Vzhledem k korelaci mezi kombinační hormonální terapií a rakovinou prsu by se ženám, kterým byla diagnostikována atypická hyperplázie laloku, nemělo používat syntetického progestinu a estrogenu během menopauzy.
U těch, u kterých je diagnostikována atypická hyperplázie, je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než u lidí bez atypické hyperplazie. Ženy, které jsou diagnostikovány s tímto stavem v mladém věku, mohou být také vystaveny ještě většímu riziku rozvoje rakoviny. Po diagnóze atypické lobulární hyperplázie jsou ženy vybízeny k tomu, aby se vzdělávaly o svých individuálních rizikových faktorech pro rakovinu prsu, aby mohly činit informovaná rozhodnutí ohledně možností léčby a přístupů. Ženy mohou být také povzbuzovány, aby zůstaly proaktivní, aby snížily riziko rakoviny a zaváděly volby zdravého životního stylu, jako je udržování zdravé tělesné hmotnosti, pravidelné cvičení a jíst vyváženou stravu.