Vad är atypisk lobulär hyperplasi?
Atypisk lobulär hyperplasi är ett prekanceröst tillstånd som vanligtvis påverkar bröstvävnaden. Behandling för detta tillstånd involverar vanligtvis avlägsnande av misstänkta vävnader för ytterligare utvärdering. Vanligt sett betraktas som ett godartat tillstånd, har atypisk lobulär hyperplasi potentialen att bli cancer om den inte behandlas. Kvinnor kan minska risken för bröstcancer genom att vidta proaktiva åtgärder.
Det finns ingen känd, definitiv orsak till utvecklingen av onormala celler associerade med atypisk lobular hyperplasi. Ursprungligen anses vara ett godartat tillstånd, kan det leda till icke-invasiv eller in situ cancer om de onormala cellerna fortsätter att muteras och föröka sig. Termen in situ innebär att cancern förblir begränsad till det ursprungliga området med onormal cellutveckling. Om den inte behandlas kan icke-invasiv atypisk lobular hyperplasi bli invasiv och spridas till omgivande vävnader, lymfkörtlar och blodkärl.
Atypisk lobulär hyperplasi ger inga tecken eller symtom. I allmänhet upptäcks denna form av hyperplasi endast under ett rutinmammogram eller under en biopsi. När en biopsi har avslutats kan bevis för den atypiska hyperplasin uppstå under analysen av de erhållna proverna. Om atypisk hyperplasi bekräftas, kan kirurgi vara nödvändigt för att ta bort en större del vävnad för ytterligare analys för att bestämma om in situ eller invasiv cancer är närvarande.
Behandling för atypisk hyperplasi innebär i allmänhet kirurgi för att ta bort all den drabbade vävnaden. Om tester är negativa (godartade) kan regelbundna tester rekommenderas för att ytterligare screena för bröstcancer. Kvinnor med atypisk hyperplasi uppmuntras att genomföra självundersökningar varje månad för att kontrollera om det finns några avvikelser eller förändringar i deras bröst. Årliga mammogram kan också föreslås som en försiktighetsåtgärd. De som har en familjehistoria med bröstcancer kan också genomgå periodiska avbildningstester som kan inkludera användning av magnetisk resonansavbildning (MRI).
Kvinnor som har en genetisk predisposition för bröstcancer kan överväga att använda förebyggande mediciner under en tid, till exempel en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM) som tamoxifen. Deltagande i kliniska prövningar specifikt inriktade på förebyggande av bröstcancer i närvaro av atypisk hyperplasi kan också vara ett alternativ. De som står inför en extremt hög risk för att utveckla bröstcancer kan välja att genomföra en förebyggande mastektomi, vilket är kirurgiskt avlägsnande av båda brösten. På grund av sambandet mellan kombination av hormonbehandling och bröstcancer bör användning av syntetiskt progestin och östrogen under klimakteriet undvikas av kvinnor som har diagnostiserats med atypisk lobulär hyperplasi.
De som diagnostiseras med atypisk hyperplasi är fyra gånger mer benägna att utveckla bröstcancer än någon utan atypisk hyperplasi. Kvinnor som diagnostiserats med detta tillstånd i ung ålder kan också ställas på en ännu större risk för cancerutveckling. Efter en diagnos av atypisk lobulär hyperplasi uppmuntras kvinnor att utbilda sig om sina individuella riskfaktorer för bröstcancer så att de kan fatta välgrundade beslut om behandlingsalternativ och tillvägagångssätt. Kvinnor kan också uppmuntras att förbli proaktiva för att minska risken för cancer och att genomföra hälsosamma livsstilsval, såsom att upprätthålla en sund kroppsvikt, träna regelbundet och äta en balanserad kost.