Hvad er atypisk lobulær hyperplasi?
Atypisk lobular hyperplasi er en precancerøs tilstand, der generelt påvirker brystvæv. Behandling af denne tilstand involverer normalt fjernelse af mistænkelige væv til yderligere evaluering. Generelt betragtet som en godartet tilstand har atypisk lobulær hyperplasi potentialet til at blive kræft, hvis den ikke behandles. Kvinder kan reducere deres risiko for at udvikle brystkræft ved at tage proaktive foranstaltninger.
Der er ingen kendt, endelig årsag til udviklingen af de unormale celler, der er forbundet med atypisk lobular hyperplasi. Oprindeligt betragtet som en godartet tilstand, kan det føre til ikke-invasiv kræft eller in situ kræft, hvis de unormale celler fortsætter med at mutere og formere sig. Udtrykket in situ betyder, at kræften forbliver begrænset til det originale område med unormal celleudvikling. Hvis ubehandlet, ikke-invasiv atypisk lobular hyperplasi kan blive invasiv og spredes til omgivende væv, lymfeknuder og blodkar.
Atypisk lobular hyperplasi giver ingen tegn eller symptomer. Generelt påvises denne form for hyperplasi kun under et rutinemammogram eller i løbet af en biopsi. Når en biopsi er afsluttet, kan der foreligge bevis for den atypiske hyperplasi under analysen af de opnåede prøver. Hvis atypisk hyperplasi bekræftes, kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne en større del af vævet til yderligere analyse for at bestemme, om in situ eller invasiv kræft er til stede.
Behandling for atypisk hyperplasi involverer generelt kirurgi for at fjerne alt det berørte væv. Hvis test er negative (godartede), kan regelmæssig test anbefales for yderligere screening for brystkræft. Kvinder med atypisk hyperplasi opfordres til at foretage selvundersøgelser hver måned for at kontrollere for eventuelle abnormiteter eller ændringer i deres bryster. Årlige mammogrammer kan også foreslås som en forsigtighedsforanstaltning. De, der har en familiehistorie med brystkræft, kan også gennemgå periodiske billeddannelsestests, der kan omfatte brugen af magnetisk resonansafbildning (MRI).
Kvinder, der har en genetisk disponering for brystkræft, kan overveje brugen af forebyggende medicin i en periode, f.eks. En selektiv østrogenreceptormodulator (SERM) som tamoxifen. Deltagelse i kliniske forsøg, der specifikt er rettet mod forebyggelse af brystkræft i nærvær af atypisk hyperplasi, kan også være en mulighed. De, der står over for en ekstrem høj risiko for at udvikle brystkræft, kan vælge at udføre en forebyggende mastektomi, hvilket er kirurgisk fjernelse af begge bryster. På grund af sammenhængen mellem kombination af hormonbehandling og brystkræft, bør brug af syntetisk progestin og østrogen i overgangsalderen undgås af kvinder, der er diagnosticeret med atypisk lobular hyperplasi.
De, der diagnosticeres med atypisk hyperplasi, er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end nogen uden atypisk hyperplasi. Kvinder, der diagnosticeres med denne lidelse i en ung alder, kan også placeres i en endnu større risiko for kræftudvikling. Efter en diagnose af atypisk lobular hyperplasi opfordres kvinder til at uddanne sig om deres individuelle risikofaktorer for brystkræft, så de kan tage informerede beslutninger om behandlingsmuligheder og tilgange. Kvinder kan også opfordres til at forblive proaktive for at reducere deres risiko for kræft og til at gennemføre sunde livsstilsvalg, såsom at opretholde en sund kropsvægt, træne regelmæssigt og spise en afbalanceret diæt.