Wat is cardiomegalie?
Cardiomegalie is een medische term die wordt gebruikt om een vergroot hart te beschrijven. Beschouwd als een symptoom in plaats van een aandoening, kan een cardiomegalie optreden als reactie op verschillende omstandigheden waardoor de hartspier harder kan werken dan normaal. Behandeling voor een vergroot hart is afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kan het gebruik van medicijnen inhouden en een operatie vereisen. Indien onbehandeld, kan een cardiomegalie leiden tot voortijdige dood.
Situaties die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een cardiomegalie kunnen aangeboren aandoeningen, ziekten en een aantasting van de functie van het lichaamssysteem inhouden. Personen geboren met een hartafwijking kunnen een vergroot hart ontwikkelen als gevolg van onjuiste bloedcirculatie door de hartspier. Bepaalde ziekten kunnen ervoor zorgen dat de hartspier harder pompt dan normaal, zoals bloedarmoede, hoge bloeddruk en hartklepaandoeningen. Andere aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen en aritmieën, kunnen bijdragen aan de overbelasting van het hart. De onjuiste verwerking en distributie van eiwitten en mineralen in het lichaamssysteem kan ook leiden tot verzwakking van de hartspier die de hartfunctie nadelig beïnvloedt.
Sommige personen die een cardiomegalie ontwikkelen, kunnen asymptomatisch blijven, wat betekent dat ze geen symptomen ervaren. Anderen kunnen geleidelijk tekenen vertonen die aangeven dat hun hartfunctie is aangetast. Ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid en kortademigheid zijn veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met een vergrote hartspier. Sommige personen kunnen plotseling een abnormaal hartritme ontwikkelen, bekend als aritmie. Bijkomende symptomen kunnen zijn: zwelling van de onderste ledematen en cijfers en een aanhoudende hoest.
Een verscheidenheid aan diagnostische tests kan worden uitgevoerd om een cardiomegalie te bevestigen. Na een eerste consult en onderzoek met een arts kan een persoon worden gestuurd voor een reeks tests. Bloedtesten kunnen worden besteld om de stofniveaus te evalueren, zoals hemoglobine, bloedcel- en bloedplaatjestellingen, en om andere aandoeningen uit te sluiten. Beeldvormingstests, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), röntgenfoto en een gecomputeriseerde tomografie (CT) scan, kunnen worden uitgevoerd om de conditie van de hartspier te evalueren. Bovendien kan een elektrocardiogram worden besteld om de elektrische activiteit van het hart te beoordelen.
De behandeling van een vergroot hart is gericht op het corrigeren van de onderliggende aandoening en het verminderen van de onnodige stress op de hartspier. Personen wiens cardiomegalie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van hartfalen, kunnen medicijnen krijgen voorgeschreven om de symptomen te beheersen. Diuretica, bètablokkers en angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers kunnen worden toegediend om de bloeddruk te verlagen, zwelling en waterretentie te verlichten en de hartfunctie te verbeteren. Degenen voor wie medicijnen mogelijk niet voldoende zijn, kunnen een operatie vereisen.
De implantatie van kunstmatige instrumentatie, zoals een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) of pacemaker, kan nodig zijn om het juiste hartritme te bewaken, te stabiliseren en te ondersteunen. Als het vergrote hart van een persoon wordt veroorzaakt door een beschadigde klep, kan een operatie worden uitgevoerd om de defecte klep te vervangen door een kunstmatige klep of een klep van een donor. In kritieke gevallen waarin de toestand van het individu mogelijk niet wordt gecontroleerd door medicatie en alle andere behandelingsmogelijkheden hebben gefaald, kan een harttransplantatie de enige resterende optie zijn.
Complicaties geassocieerd met een vergroot hart zijn afhankelijk van het gedeelte van het hart dat wordt beïnvloed, de ernst van de uitbreiding en de onderliggende oorzaak. Degenen wiens hartvergroting afkomstig is van de linker hartkamer, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartfalen, wat optreedt wanneer het hart niet in staat is om te voldoen aan de eisen die het lichaam eraan stelt. Sommige personen met een cardiomegalie kunnen een hartruis of bloedstolsels ontwikkelen. Andere complicaties die verband houden met deze aandoening zijn een hartaanval en plotselinge dood. Personen die zijn gediagnosticeerd met aandoeningen zoals kransslagaderaandoeningen, hoge bloeddruk en hartaandoeningen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een vergroot hart.