Vad är kardiomegali?
Cardiomegaly är en medicinsk term som används för att beskriva ett förstorat hjärta. Som ett symptom snarare än ett tillstånd kan en kardiomegali uppstå som svar på olika omständigheter som kan få hjärtmuskeln att arbeta hårdare än normalt. Behandling av ett förstorat hjärta är beroende av den underliggande orsaken och kan innebära användning av mediciner och kräva kirurgi. Om den inte behandlas kan en kardiomegali resultera i för tidig död.
Situationer som kan bidra till utvecklingen av en kardiomegali kan involvera medfödda tillstånd, sjukdomar och försämrad kroppssystemfunktion. Personer som är födda med hjärtfel kan utveckla ett förstorat hjärta på grund av felaktig blodcirkulation genom hjärtmuskeln. Vissa sjukdomar kan få hjärtmuskeln att pumpa hårdare än normalt, såsom anemi, högt blodtryck och hjärtklaffssjukdom. Andra tillstånd, såsom sköldkörtelsjukdomar och arytmier, kan bidra till överansträngningen av hjärtat. Felaktig bearbetning och distribution av proteiner och mineraler i kroppssystemet kan också leda till att hjärtmuskeln försvagas negativt och påverkar hjärtfunktionen.
Vissa individer som utvecklar en kardiomegali kan förbli asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom. Andra kan gradvis visa tecken som indikerar att deras hjärtfunktion äventyras. Andningssvårigheter, yrsel och andnöd är vanliga tecken förknippade med en förstorad hjärtmuskel. Vissa individer kan plötsligt utveckla en onormal hjärtrytm, känd som arytmi. Ytterligare symtom kan inkludera svullnad i nedre extremiteter och siffror och en bestående hosta.
En mängd olika diagnostiska tester kan utföras för att bekräfta en kardiomegali. Efter en första konsultation och undersökning med en läkare kan en individ skickas till ett batteri av tester. Blodprov kan beställas för att utvärdera ämnesnivåer, såsom hemoglobin, blodcells- och trombocytantal, och för att utesluta andra tillstånd. Bildtestning, inklusive magnetisk resonansavbildning (MRI), röntgen och en datoriserad tomografi (CT), kan utföras för att utvärdera hjärtmuskelns tillstånd. Dessutom kan ett elektrokardiogram beställas för att bedöma hjärtans elektriska aktivitet.
Behandling av ett förstorat hjärta är inriktat på att korrigera det underliggande tillståndet och lindra den onödiga stressen som placeras på hjärtmuskeln. Individer vars kardiomegali orsakas av närvaron av hjärtsvikt kan ordineras mediciner för att hantera symtom. Diuretika, betablockerare och ACE-hämmare kan administreras för att sänka blodtrycket, lindra svullnad och vattenretention och förbättra hjärtfunktionen. De för vilka mediciner kanske inte är tillräckliga kan kräva operation.
Implantation av artificiell instrumentering, såsom en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller pacemaker, kan vara nödvändig för att övervaka, stabilisera och stödja korrekt hjärtrytm. Om en individs förstorade hjärta orsakas av en skadad ventil, kan kirurgi utföras för att ersätta den felaktiga ventilen med antingen en konstgjord eller en från en givare. I kritiska fall där individens tillstånd inte kan kontrolleras av medicinering och alla andra behandlingsmöjligheter har misslyckats, kan en hjärttransplantation vara det enda återstående alternativet.
Komplikationer förknippade med ett förstorat hjärta beror på den del av hjärtat som påverkas, utvidgningens svårighetsgrad och den underliggande orsaken. De vars hjärtutvidgning härstammar från vänster kammare har en ökad risk för att utveckla hjärtsvikt, vilket uppstår när hjärtat inte kan uppfylla de krav som ställs av kroppen. Vissa individer med en kardiomegali kan utveckla ett hjärtslam eller blodpropp. Andra komplikationer associerade med detta tillstånd inkluderar hjärtattack och plötslig död. Individer som har diagnostiserats med tillstånd som kranskärlssjukdom, högt blodtryck och hjärtsjukdom har en ökad risk för att utveckla ett förstorat hjärta.