Co je kardiomegálie?
Cardiomegaly je lékařský termín používaný k popisu zvětšeného srdce. Vzhledem k příznaku spíše než ke stavu může dojít k kardiomegálii v reakci na řadu okolností, které mohou ztížit práci srdečního svalu než obvykle. Léčba zvětšeného srdce závisí na základní příčině a může zahrnovat použití léků a vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud se neléčí, může kardiogenie vést k předčasné smrti.
Situace, které mohou přispět k rozvoji kardiomegálie, mohou zahrnovat vrozené stavy, onemocnění a zhoršení funkce tělesného systému. U jedinců narozených se srdeční vadou se může rozvinout zvětšené srdce v důsledku nesprávného krevního oběhu srdečním svalem. Některá onemocnění mohou způsobit, že srdeční sval bude pumpovat těžší než obvykle, jako je anémie, vysoký krevní tlak a onemocnění srdečních chlopní. Jiné stavy, jako jsou poruchy štítné žlázy a arytmie, mohou přispět k nadměrné zátěži srdce. Nesprávné zpracování a distribuce bílkovin a minerálů v těle může také vést k oslabení srdečního svalu, které nepříznivě ovlivňuje srdeční funkce.
Někteří jedinci, u kterých se vyvine kardiomegálie, mohou zůstat asymptomatičtí, což znamená, že nemají žádné příznaky. Jiní mohou postupně vykazovat známky naznačující, že jejich srdeční funkce je ohrožena. Dýchací potíže, závratě a dušnost jsou časté příznaky spojené se zvětšením srdečního svalu. U některých jedinců se může náhle rozvinout neobvyklý srdeční rytmus, známý jako arytmie. Mezi další příznaky patří otok dolních končetin a číslic a přetrvávající kašel.
K potvrzení kardioiomálie může být provedena řada diagnostických testů. Po úvodní konzultaci a vyšetření s lékařem může být jednotlivec poslán na testovací baterii. Krevní testy mohou být objednány za účelem vyhodnocení hladin látek, jako je hemoglobin, počet krevních buněk a krevních destiček, a vyloučení dalších podmínek. Pro vyhodnocení stavu srdečního svalu může být provedeno zobrazovací testování, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), rentgenem a počítačovou tomografií (CT). K posouzení elektrické aktivity srdce lze navíc objednat elektrokardiogram.
Léčba zvětšeného srdce je zaměřena na korekci základního stavu a zmírnění zbytečného stresu na srdeční sval. Jednotlivcům, jejichž kardiogenie je způsobena srdečním selháním, mohou být předepsány léky k léčbě symptomů. Diuretika, beta blokátory a inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) mohou být podávány ke snížení krevního tlaku, ke zmírnění otoků a zadržování vody a ke zlepšení srdečních funkcí. Ti, pro které léky nemusí být dostatečné, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Implantace umělých přístrojů, jako je implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD) nebo kardiostimulátor, může být nezbytná pro monitorování, stabilizaci a podporu správného srdečního rytmu. Pokud je zvětšené srdce jedince způsobeno poškozenou chlopní, může být proveden chirurgický zákrok, aby se vadná chlopně nahradila umělou nebo dárcovskou. V kritických případech, kdy stav jednotlivce nemusí být kontrolován léky a všechny ostatní léčebné cesty selhaly, může být jedinou zbývající možností transplantace srdce.
Komplikace spojené se zvětšeným srdcem závisí na části srdce, která je ovlivněna, závažnosti zvětšení a základní příčině. Ti, jejichž srdeční zvětšení pochází z levé komory, mají zvýšené riziko vzniku srdečního selhání, ke kterému dochází, když srdce není schopno splnit požadavky, které na něj kladou tělo. U některých jedinců s kardiomegálií se může rozvinout srdeční šelest nebo krevní sraženiny. Další komplikace spojené s tímto stavem zahrnují srdeční infarkt a náhlou smrt. Jednotlivci, u kterých byla diagnostikována onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění, mají zvýšené riziko rozvoje zvětšeného srdce.