O que é cardiomegalia?

Cardiomegalia é um termo médico usado para descrever um coração aumentado. Considerado um sintoma e não uma condição, uma cardiomegalia pode ocorrer em resposta a uma variedade de circunstâncias que podem fazer o músculo cardíaco trabalhar mais do que o normal. O tratamento para um coração aumentado depende da causa subjacente e pode envolver o uso de medicamentos e requerer cirurgia. Se não tratada, uma cardiomegalia pode resultar em morte prematura.

Situações que podem contribuir para o desenvolvimento de uma cardiomegalia podem envolver condições congênitas, doenças e comprometimento da função do sistema corporal. Indivíduos nascidos com um defeito cardíaco podem desenvolver um coração aumentado devido à circulação sanguínea inadequada através do músculo cardíaco. Certas doenças podem fazer com que o músculo cardíaco bombeie com mais força do que o normal, como anemia, pressão alta e doenças das válvulas cardíacas. Outras condições, como distúrbios da tireóide e arritmias, podem contribuir para o esforço excessivo do coração. O processamento e a distribuição inadequados de proteínas e minerais no sistema corporal também podem levar ao enfraquecimento do músculo cardíaco, afetando adversamente a função cardíaca.

Alguns indivíduos que desenvolvem cardiomegalia podem permanecer assintomáticos, o que significa que não apresentam sintomas. Outros podem exibir gradualmente sinais indicando que sua função cardíaca está comprometida. Dificuldade respiratória, tontura e falta de ar são sinais comuns associados a um aumento do músculo cardíaco. Algumas pessoas podem desenvolver de repente um ritmo cardíaco anormal, conhecido como arritmia. Sintomas adicionais podem incluir inchaço dos membros inferiores e dígitos e tosse persistente.

Uma variedade de testes de diagnóstico pode ser realizada para confirmar uma cardiomegalia. Após uma consulta e exame inicial com um médico, um indivíduo pode ser enviado para uma bateria de testes. Podem ser solicitados exames de sangue para avaliar os níveis de substâncias, como hemoglobina, contagem de células sanguíneas e plaquetas, e descartar outras condições. Testes de imagem, incluindo ressonância magnética (RM), raio-X e tomografia computadorizada (TC), podem ser realizados para avaliar a condição do músculo cardíaco. Além disso, um eletrocardiograma pode ser solicitado para avaliar a atividade elétrica do coração.

O tratamento para um coração aumentado é centrado na correção da condição subjacente e no alívio do estresse desnecessário colocado no músculo cardíaco. Indivíduos cuja cardiomegalia é causada pela presença de insuficiência cardíaca podem ser prescritos medicamentos para controlar os sintomas. Diuréticos, betabloqueadores e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) podem ser administrados para diminuir a pressão sanguínea, aliviar o inchaço e a retenção de água e melhorar a função cardíaca. Aqueles para quem os medicamentos podem não ser suficientes podem exigir cirurgia.

A implantação de instrumentação artificial, como um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) ou marcapasso, pode ser necessária para monitorar, estabilizar e apoiar o ritmo cardíaco adequado. Se o coração aumentado de um indivíduo é causado por uma válvula danificada, a cirurgia pode ser realizada para substituir a válvula defeituosa por uma artificial ou por um doador. Nos casos críticos em que a condição do indivíduo pode não ser controlada pela medicação e todas as outras vias de tratamento falharam, um transplante de coração pode ser a única opção restante.

As complicações associadas a um coração aumentado dependem da parte afetada, da gravidade do aumento e da causa subjacente. Aqueles cujo aumento do coração se origina no ventrículo esquerdo correm um risco aumentado de desenvolver insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração é incapaz de atender às demandas impostas pelo corpo. Alguns indivíduos com cardiomegalia podem desenvolver um sopro cardíaco ou coágulos sanguíneos. Outras complicações associadas a essa condição incluem ataque cardíaco e morte súbita. Os indivíduos que foram diagnosticados com doenças como doença arterial coronariana, pressão alta e doenças cardíacas possuem um risco aumentado de desenvolver um coração aumentado.

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