Co to jest kardiomegalia?
Kardiomegalia to termin medyczny używany do opisania powiększonego serca. Kardiomegalia, uważana raczej za objaw niż stan, może wystąpić w odpowiedzi na różne okoliczności, które mogą powodować, że mięsień sercowy pracuje ciężej niż normalnie. Leczenie powiększonego serca zależy od podstawowej przyczyny i może obejmować stosowanie leków i wymagać operacji. Nieleczona kardiomegalia może prowadzić do przedwczesnej śmierci.
Sytuacje, które mogą przyczynić się do rozwoju kardiomegalii, mogą obejmować choroby wrodzone, chorobę i upośledzenie funkcji układu organizmu. Osoby urodzone z wadą serca mogą rozwinąć powiększone serce z powodu nieprawidłowego krążenia krwi w mięśniu sercowym. Niektóre choroby mogą powodować, że mięsień sercowy pompuje się mocniej niż normalnie, takie jak niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi i choroby zastawek serca. Inne stany, takie jak zaburzenia tarczycy i zaburzenia rytmu, mogą przyczyniać się do nadmiernego wysiłku serca. Nieprawidłowe przetwarzanie i dystrybucja białek i minerałów w organizmie może również prowadzić do osłabienia mięśnia sercowego niekorzystnie wpływającego na czynność serca.
Niektóre osoby, u których rozwinie się kardiomegalia, mogą pozostać bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów. Inni mogą stopniowo wykazywać objawy wskazujące na upośledzenie funkcji serca. Trudności w oddychaniu, zawroty głowy i duszność są częstymi objawami związanymi z powiększeniem mięśnia sercowego. Niektóre osoby mogą nagle rozwinąć nieprawidłowy rytm serca, znany jako arytmia. Dodatkowe objawy mogą obejmować obrzęk kończyn dolnych i palców oraz uporczywy kaszel.
Można wykonać szereg testów diagnostycznych w celu potwierdzenia kardiomegalii. Po wstępnej konsultacji i badaniu z lekarzem osoba może zostać wysłana na zestaw testów. Można zlecić badania krwi w celu oceny poziomów substancji, takich jak hemoglobina, liczba krwinek i płytek krwi, oraz w celu wykluczenia innych warunków. W celu oceny stanu mięśnia sercowego można wykonać badania obrazowe, w tym obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI), rentgen oraz tomografia komputerowa (CT). Ponadto można zamówić elektrokardiogram w celu oceny aktywności elektrycznej serca.
Leczenie powiększonego serca koncentruje się na skorygowaniu podstawowej choroby i złagodzeniu niepotrzebnego stresu wywieranego na mięsień sercowy. Osobom, których kardiomegalia jest spowodowana niewydolnością serca, można przepisać leki w celu opanowania objawów. Leki moczopędne, beta-adrenolityki i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) można podawać w celu obniżenia ciśnienia krwi, złagodzenia obrzęku i zatrzymywania wody oraz poprawy czynności serca. Ci, dla których leki mogą być niewystarczające, mogą wymagać operacji.
Implantacja sztucznego oprzyrządowania, takiego jak wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) lub rozrusznik serca, może być konieczna do monitorowania, stabilizacji i wspierania prawidłowego rytmu serca. Jeśli powiększone serce danej osoby jest spowodowane uszkodzoną zastawką, można wykonać operację wymiany wadliwej zastawki na sztuczną lub dawcę. W krytycznych przypadkach, gdy stan danej osoby nie może być kontrolowany za pomocą leków, a wszystkie inne metody leczenia zawiodły, przeszczep serca może być jedyną pozostałą opcją.
Powikłania związane z powiększonym sercem zależą od części serca, która jest dotknięta, ciężkości powiększenia i przyczyny. Ci, których powiększenie serca pochodzi z lewej komory, są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności serca, co występuje, gdy serce nie jest w stanie sprostać wymaganiom stawianym przez ciało. U niektórych osób z kardiomegalią może wystąpić szmer serca lub skrzepy krwi. Inne powikłania związane z tym stanem obejmują zawał serca i nagłą śmierć. Osoby, u których zdiagnozowano takie choroby, jak choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca, mają zwiększone ryzyko rozwoju powiększonego serca.