Qu'est-ce que la cardiomégalie?
Cardiomégalie est un terme médical utilisé pour décrire un coeur élargi. Considérée comme un symptôme plutôt que comme une affection, une cardiomégalie peut survenir en réponse à diverses circonstances pouvant faire travailler le muscle cardiaque plus fort que la normale. Le traitement de l'hypertrophie cardiaque dépend de la cause sous-jacente et peut impliquer l'utilisation de médicaments et nécessiter une intervention chirurgicale. En l'absence de traitement, une cardiomégalie peut entraîner un décès prématuré.
Les situations pouvant contribuer au développement d'une cardiomégalie peuvent inclure des affections congénitales, une maladie et une altération de la fonction du système corporel. Les personnes nées avec une malformation cardiaque peuvent développer un cœur agrandi en raison d'une mauvaise circulation sanguine dans le muscle cardiaque. Certaines maladies peuvent rendre le muscle cardiaque plus dur que la normale, comme l'anémie, l'hypertension artérielle et les valvules cardiaques. D'autres affections, telles que des troubles de la thyroïde et des arythmies, peuvent contribuer au surmenage cardiaque. Le traitement et la distribution inappropriés des protéines et des minéraux dans l'organisme peuvent également affaiblir le muscle cardiaque et nuire à la fonction cardiaque.
Certaines personnes développant une cardiomégalie peuvent rester asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles ne présentent aucun symptôme. D'autres peuvent présenter progressivement des signes indiquant que leur fonction cardiaque est compromise. Des difficultés respiratoires, des vertiges et un essoufflement sont des signes courants associés à un muscle cardiaque élargi. Certaines personnes peuvent développer soudainement un rythme cardiaque anormal, appelé arythmie. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un gonflement des membres inférieurs et des doigts et une toux persistante.
Une variété de tests de diagnostic peut être réalisée pour confirmer une cardiomégalie. Après une consultation initiale et un examen médical, une personne peut être envoyée pour une batterie de tests. Des tests sanguins peuvent être ordonnés pour évaluer les niveaux de substance, tels que le nombre d'hémoglobine, de cellules sanguines et de plaquettes, et pour éliminer d'autres conditions. Des tests d'imagerie, y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les rayons X et une tomographie par ordinateur (CT), peuvent être effectués pour évaluer l'état du muscle cardiaque. En outre, un électrocardiogramme peut être commandé pour évaluer l'activité électrique du cœur.
Le traitement d'un coeur hypertrophié est centré sur la correction de la condition sous-jacente et sur l'atténuation du stress inutile exercé sur le muscle cardiaque. Les personnes dont la cardiomégalie est causée par la présence d'une insuffisance cardiaque peuvent se voir prescrire des médicaments pour gérer les symptômes. Des diurétiques, des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) peuvent être administrés pour réduire la pression artérielle, soulager le gonflement et la rétention d'eau, et améliorer la fonction cardiaque. Ceux pour qui les médicaments peuvent ne pas être suffisants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
L'implantation d'instruments artificiels, tels qu'un défibrillateur automatique implantable (DAI) ou un stimulateur cardiaque, peut être nécessaire pour surveiller, stabiliser et soutenir le bon rythme cardiaque. Si le cœur élargi d'un individu est causé par une valve endommagée, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour remplacer la valve défectueuse par une valve artificielle ou une autre provenant d'un donneur. Dans les cas critiques où l'état de santé de l'individu peut ne pas être contrôlé par des médicaments et où tous les autres moyens de traitement ont échoué, une transplantation cardiaque peut être la seule option restante.
Les complications associées à un coeur agrandi dépendent de la partie du coeur qui est touchée, de la gravité de l’agrandissement et de la cause sous-jacente. Ceux dont l'élargissement du cœur provient du ventricule gauche ont un risque accru de développer une insuffisance cardiaque, ce qui se produit lorsque le cœur est incapable de répondre aux demandes que lui impose le corps. Certaines personnes atteintes de cardiomégalie peuvent développer un souffle cardiaque ou des caillots sanguins. Parmi les autres complications associées à cette maladie, on compte une crise cardiaque et la mort subite. Les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué des maladies telles que la maladie coronarienne, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques présentent un risque accru de développer un cœur élargi.