Wat is Charcot's triade?
De triade van Charcot verwijst naar sets van drie symptomen die een paar ziekten kenmerken. De triade van de neurologische Charcot, bestaande uit nystagmus, intention tremor en staccato of scanning speech, wijst op een diagnose van multiple sclerose. Als alternatief verwijst Charcot's triade, wanneer het verwijst naar gastro-intestinale aandoeningen, naar de combinatie van rechtsboven kwadrant buikpijn, koorts en geelzucht. In deze gevallen verhoogt de triade van Charcot de kans dat de patiënt cholangitis heeft, een infectie van de galwegen. Geen van de drieën garandeert echter altijd de diagnose, omdat andere ziekten dezelfde symptomen kunnen veroorzaken.
Multiple sclerose is een progressieve, degeneratieve neurologische ziekte waarbij de myelinescheden die normaal de zenuwen omringen en isoleren beginnen af te breken. Zenuwen kunnen elektrische impulsen niet goed overbrengen zonder de normale myelineschede. De symptomen van de triade van Charcot treden op als gevolg van myelinedegeneratie. Nystagmus is een schokkerige, ritmische, onwillekeurige oogbeweging, terwijl intention tremor een tremor is die wordt versterkt wanneer de patiënt opzettelijk een extremiteit probeert te gebruiken. Staccato-spraak is spraak waarin elke lettergreep afzonderlijk wordt uitgesproken, terwijl scanspraak onduidelijk en dronend van kwaliteit is.
Gal is een lichaamsvloeistof geproduceerd door de lever die de spijsvertering helpt. Cholangitis is een infectie van het kanaal of de buis die gal naar de galblaas en darmen transporteert. Als het galkanaal wordt geblokkeerd door een galsteen, tumor of littekenweefsel, kunnen bacteriën een infectie in het kanaal veroorzaken, die zich vervolgens naar de lever kan verspreiden. Geelzucht, wat een gelige verkleuring van de huid en ogen is, treedt op wanneer de normale uitscheiding van gal wordt geblokkeerd. Koorts en pijn rechtsboven kwadrant treden op naarmate de infectie zich ontwikkelt in de lever en de galwegen, die zich in de rechter bovenbuik bevinden. Naarmate de patiënt zieker wordt, worden hypotensie en mentale statusveranderingen gecombineerd met de triade van Charcot om de pentade van Reynold te vormen.
Beide vormen van Charcot's triade zijn genoemd naar Jean-Martin Charcot, een Franse neuroloog die algemeen wordt beschouwd als de grondlegger van de moderne neurologie. Een van de grootste bijdragen van Charcot aan de medische wetenschap was zijn vooruitgang van methodische neurologische beoordeling en de correlatie van klinische bevindingen met specifieke ziekte-entiteiten. De naam van Charcot wordt geassocieerd met vele andere medische termen en benamingen, waaronder Charcot-Bouchard-aneurysma's, de ziekte van Charcot-Marie-Tooth en de ziekte van Charcot, ook bekend als amyotrofische laterale sclerose of de ziekte van Lou Gehrig. Charcot beschreef ook eerst het Charcot-gewricht, een gewricht dat door gewichtsverlies is gedegenereerd door verlies van gevoeligheid voor de perifere zenuw.