Vad är Charcots triad?

Charcots triad avser uppsättningar med tre symtom som kännetecknar ett par sjukdomar. Den neurologiska Charcotens triad, bestående av nystagmus, avsiktsskälvning, och staccato eller skanningtal, pekar på en diagnos av multipel skleros. Alternativt, när man hänvisar till mag-tarmsjukdom, hänvisar Charcots triad till kombinationen av högre övre kvadrant magsmärta, feber och gulsot. I dessa fall ökar Charcots triad sannolikheten för att patienten har kolangit, en infektion i gallkanalerna. Varken triad garanterar dock alltid diagnosen, eftersom andra sjukdomar kan ge samma symtom.

Multipel skleros är en progressiv, degenerativ neurologisk sjukdom där myelinhöljet som normalt omger och isolerar nerver börjar brytas ner. Nervar kan inte överföra elektriska impulser ordentligt utan den normala myelinhöljet. Symtomen på Charcots triad uppstår som ett resultat av myelin degeneration. Nystagmus är en ryckig, rytmisk, ofrivillig ögonrörelse, medan avsiktsskälvning är en skakning som intensifieras när patienten medvetet försöker använda en extremitet. Staccato-tal är tal där varje stavelse uttalas separat, medan skanningtalet är slurat och drönande i kvalitet.

Bile är en kroppsvätska som produceras av levern som hjälper matsmältningen. Cholangitis är en infektion i kanalen eller röret som transporterar galla till gallblåsan och tarmen. Om gallkanalen hindras av en gallsten, tumör eller ärrvävnad, kan bakterier orsaka en infektion i kanalen, som sedan kan spridas till levern. Gulsot, som är gulaktig missfärgning av hud och ögon, inträffar när den normala utsöndringen av gallan blockeras. Feber och högre övre kvadrant smärta uppstår när infektionen utvecklas i levern och gallkanalen, som finns i högra övre buken. När patienten blir mer sjuk, kombineras förändringar av hypotoni och mental status med Charcots triad för att utgöra Reynolds pentad.

Båda formerna av Charcots triad är uppkallad efter Jean-Martin Charcot, en fransk neurolog som allmänt anses vara upphovsmannen till modern neurologi. Ett av Charcots största bidrag till medicinsk vetenskap var hans framsteg av metodisk neurologisk bedömning och sambandet mellan kliniska fynd med specifika sjukdomar. Charcots namn är förknippat med många andra medicinska termer och beteckningar, inklusive Charcot-Bouchard aneurysmer, Charcot-Marie-Tand sjukdom och Charcots sjukdom, även känd som amyotrofisk lateral skleros eller Lou Gehrigs sjukdom. Charcot beskrev också först Charcot-leden, som är en viktbärande led som har degenererat på grund av förlust av perifera nervkänslighet.