Wat is geautomatiseerde orderinvoer voor artsen?
Met geautomatiseerde arts order entry (CPOE) systemen kunnen artsen bestellingen voor patiëntmedicijnen in een computer invoeren in plaats van ze met de hand te schrijven. De doelen van CPOE zijn om medicatiefouten te verminderen door een computerprogramma de voorschrijvende arts te laten waarschuwen als er een schadelijke medicatie-interactie is en ook om een ander potentieel probleem met de bestelling te identificeren. Geautomatiseerde orderinvoer door artsen is een term die misleidend kan zijn, omdat andere medische personeelsleden, zoals verpleegkundigen, ook toestemming kunnen krijgen om CPOE-systemen te gebruiken.
Geautomatiseerde arts-orderinvoersystemen zijn een soort Clinical Decision Support System (CDSS) en worden vaak gecombineerd met andere CDSS-systemen voor uitgebreide geautomatiseerde klinische ondersteuning. Deze systemen helpen medisch personeel om nauwkeurige diagnoses te stellen en klinisch aanbevolen stappen te volgen voor de behandeling en verzorging van patiënten met verschillende behoeften. Bij effectief gebruik kunnen ze het werk van artsen gemakkelijker maken, de workflow efficiënter maken en patiënten helpen optimale zorg te ontvangen. Deze systemen kunnen ook worden geïntegreerd met elektronische gezondheidsdossiers om een voortdurende continuïteit van het zorgdossier voor een bepaalde patiënt te behouden.
Medicatiefouten leiden elk jaar tot veel patiëntensterfte en kunnen ook bijwerkingen veroorzaken die variëren van minderjarig tot invaliderend. Het doel van geautomatiseerde orderinvoer door artsen is ervoor te zorgen dat patiënten geen medicijnen ontvangen die verkeerd of gevaarlijk voor hen zijn. Dit is vooral nuttig en belangrijk voor patiënten met complexe medicatiebehoeften, zoals kankerpatiënten of patiënten met AIDS. Deze patiënten kunnen veel verschillende medicijnen gebruiken met sterk variërende doseringsschema's, en zelfs kleine veranderingen in medicijnen kunnen ernstige gevolgen hebben. Het gebruik van een CPOE-systeem betekent ook dat belangrijke medische beslissingen niet worden beïnvloed door het vermogen van een medewerker om het handschrift van iemand anders te ontcijferen.
Medewerkers van medische faciliteiten zijn vaak bestand tegen verandering en het leren van nieuwe technologie, dus het installeren van een geautomatiseerd orderinvoersysteem voor artsen in een nieuwe omgeving kan een uitdaging zijn. De tijd is schaars in bijna alle medische instellingen, en het kan moeilijk zijn om tijd vrij te maken voor training en wennen aan het nieuwe systeem. De workflow van de hele faciliteit kan voor sommige personeelsleden drastisch worden gewijzigd, en dit kan leiden tot een periode van misverstanden en frustratie wanneer iedereen probeert zijn dagelijkse routine aan te passen.
CPOE-systemen en andere computersystemen die in de geneeskunde worden gebruikt, evolueren voortdurend om beter en efficiënter te worden. Een van de grootste zorgen bij geautomatiseerde orderinvoersystemen voor artsen, evenals bij alle geautomatiseerde ondersteuningssystemen, is dat deze de beslissingen van artsen te beperkend kunnen zijn. Klinische besluitvorming is zeer complex en gebaseerd op ervaringen uit het verleden van de arts en medisch onderzoek. Hoewel CPOE-systemen patiënten kunnen beschermen tegen slechte beslissingen, kunnen ze artsen ook verbieden medicijnen voor te schrijven die riskant kunnen zijn maar klinisch gerechtvaardigd zijn.