O que é entrada de pedido médico informatizado?
Os sistemas computadorizados de entrada de pedidos médicos (CPOE) permitem que os médicos digitem pedidos de medicamentos para pacientes em um computador, em vez de escrevê-los manualmente. Os objetivos do CPOE são reduzir os erros de medicação, com um programa de computador alertando o médico prescritor se houver uma interação prejudicial com a medicação e também identificar outro problema potencial com o pedido. A entrada computadorizada de pedidos de médicos é um termo que pode ser enganoso, já que outros membros da equipe médica, como enfermeiros, também podem receber autoridade para usar os sistemas de CPOE.
Os sistemas informatizados de entrada de pedidos médicos são um tipo de CDSS (Clinical Decision Support System) e geralmente são combinados com outros sistemas CDSS para um suporte clínico computadorizado abrangente. Esses sistemas ajudam a equipe médica a fazer diagnósticos precisos e a seguir as etapas clinicamente recomendadas para o tratamento e atendimento de pacientes com várias necessidades. Quando usados de maneira eficaz, eles podem facilitar o trabalho dos médicos, tornar o fluxo de trabalho mais eficiente e ajudar os pacientes a receber os melhores cuidados. Esses sistemas também podem se integrar aos registros eletrônicos de saúde para manter uma continuidade contínua dos registros de atendimento para um paciente em particular.
Os erros de medicação resultam em muitas mortes de pacientes a cada ano e também podem causar reações adversas que variam do menor ao incapacitante. O objetivo da entrada de pedidos médicos informatizados é garantir que os pacientes não recebam medicamentos errados ou perigosos para eles. Isso é particularmente útil e importante para pacientes com necessidades complexas de medicação, como pacientes com câncer ou com AIDS. Esses pacientes podem estar tomando muitos medicamentos diferentes com esquemas de dosagem bastante variados, e mesmo pequenas alterações nos medicamentos podem ter sérias conseqüências. O uso de um sistema CPOE também significa que decisões médicas importantes não são afetadas pela capacidade de um membro da equipe de decifrar a caligrafia de outra pessoa.
Os funcionários da instalação médica geralmente são resistentes a mudanças e aprendem novas tecnologias; portanto, a instalação de um sistema informatizado de entrada de pedidos médicos em um novo ambiente pode ser um desafio. O tempo é escasso em quase todas as configurações médicas e pode ser difícil reservar tempo para treinamento e para se acostumar com o novo sistema. O fluxo de trabalho de toda a instalação pode ser alterado drasticamente para alguns membros da equipe, e isso pode resultar em um período de mal-entendidos e frustrações à medida que todos tentam modificar sua rotina diária.
Os sistemas CPOE e outros sistemas de computador usados na medicina estão em constante evolução para se tornarem melhores e mais eficientes. Uma das principais preocupações dos sistemas informatizados de entrada de pedidos de médicos, bem como de todos os sistemas informatizados de suporte, é que eles podem ser excessivamente restritivos às decisões dos médicos. A tomada de decisão clínica é muito complexa e baseada na experiência passada do médico e em pesquisas médicas. Embora os sistemas de CPOE possam proteger os pacientes de más decisões, eles também podem restringir os médicos de prescrever medicamentos que podem ser arriscados, mas são clinicamente justificados.