Vad är datoriserad läkares beställning?

System med datoriserad läkares orderingång (CPOE) gör det möjligt för läkare att skriva in beställningar för patientläkemedel till en dator snarare än att skriva dem för hand. Målen med CPOE är att minska medicineringsfel genom att ett datorprogram varnar den ordinerande läkaren om det finns en skadlig läkemedelsinteraktion och också identifierar andra potentiella problem med beställningen. Datoriserad läkares orderinmatning är en term som kan vara vilseledande eftersom andra medicinska personal, t.ex. sjuksköterska, också kan ges behörighet att använda CPOE-system.

Datoriserade system för inmatning av läkare är en typ av CDSS (Clinical Decision Support System) och kopplas ofta till andra CDSS-system för omfattande datoriserat kliniskt stöd. Dessa system hjälper medicinsk personal att göra exakta diagnoser och följa kliniskt rekommenderade steg för behandling och vård av patienter med olika behov. När de används effektivt kan de underlätta läkarnas jobb, göra arbetsflödet mer effektivt och hjälpa patienterna att få optimal vård. Dessa system kan också integreras med elektroniska hälsoregister för att upprätthålla en kontinuerlig vårdregistrering för en viss patient.

Läkemedelsfel resulterar i många patientdödsfall varje år och kan också orsaka biverkningar som sträcker sig från mindreårig till funktionshindrade. Syftet med datoriserad läkares beställning är att se till att patienter inte får mediciner som är felaktiga eller farliga för dem. Detta är särskilt användbart och viktigt för patienter som har komplexa medicinska behov, till exempel cancerpatienter eller patienter med AIDS. Dessa patienter kan ta många olika mediciner med mycket varierande dosplaner, och till och med mindre förändringar i mediciner kan få allvarliga konsekvenser. Att använda ett CPOE-system innebär också att viktiga medicinska beslut inte påverkas av en anställds förmåga att dechiffrera en annans handskrift.

Anställda på medicinska anläggningar är ofta motståndskraftiga mot förändringar och att lära sig ny teknik, så att installera ett datoriserat läkares beställningssystem i en ny miljö kan vara utmanande. Det är brist på tid i nästan alla medicinska miljöer, och det kan vara svårt att få tid att träna och vänja sig till det nya systemet. Arbetsflödet för hela anläggningen kan förändras, drastiskt för vissa anställda, och detta kan resultera i en period av missförstånd och frustration när alla försöker ändra sin dagliga rutin.

CPOE-system och andra datorsystem som används inom medicinen utvecklas ständigt för att bli bättre och effektivare. En av de viktigaste problemen med datoriserade system för inmatning av läkare, liksom för alla datoriserade stödsystem, är att de kan vara alltför begränsande för läkarnas beslut. Kliniskt beslutsfattande är mycket komplicerat och baserat på läkarens tidigare erfarenhet och medicinsk forskning. Medan CPOE-system kan skydda patienter från dåliga beslut, kan de också begränsa läkare från att förskriva medicinering som kan vara riskabelt men är kliniskt motiverat.