Hva er dataregistrert lege ordreregistrering?

Datastyrte leger ordreregistreringssystemer (CPOE) lar leger legge inn ordre om pasientmedisiner til en datamaskin i stedet for å skrive dem for hånd. Målene med CPOE er å redusere medisineringsfeil ved å la et dataprogram varsle den ordinerende legen hvis det er et skadelig medisininteraksjon og også identifisere andre potensielle problemer med ordren. Innlevering av datastyrt lege er et begrep som kan være misvisende siden andre medisinske medarbeidere, som sykepleiere, også kan få myndighet til å bruke CPOE-systemer.

Datastyrte leges ordreregistreringssystemer er en type klinisk beslutningsstøttesystem (CDSS) og er ofte sammenkoblet med andre CDSS-systemer for omfattende datastyrt klinisk støtte. Disse systemene hjelper medisinsk personell med å stille nøyaktige diagnoser og følge klinisk anbefalte trinn for behandling og pleie av pasienter med forskjellige behov. Når de brukes effektivt, kan de gjøre jobben til leger enklere, gjøre arbeidsflyten mer effektiv og hjelpe pasienter med å få optimal pleie. Disse systemene kan også integreres med elektroniske helsejournaler for å opprettholde en kontinuerlig pleiejournal for en bestemt pasient.

Medisineringsfeil resulterer i mange pasientdødsfall hvert år, og kan også forårsake bivirkninger som spenner fra mindreårig til funksjonshemning. Målet med dataregistrert legeapparat er å sikre at pasienter ikke får medisiner som er galt eller farlig for dem. Dette er spesielt nyttig og viktig for pasienter som har sammensatte medisinbehov, for eksempel kreftpasienter eller pasienter med AIDS. Disse pasientene tar mange forskjellige medisiner med vidt varierende doseringsplaner, og til og med mindre endringer i medisiner kan ha alvorlige konsekvenser. Å bruke et CPOE-system betyr også at viktige medisinske avgjørelser ikke påvirkes av et ansattes evne til å dechiffrere en annen persons håndskrift.

Ansatte i medisinsk institutt er ofte motstandsdyktige mot endring og læring av ny teknologi, så det kan være utfordrende å installere et datastyrt system for ordreinngangssystem i et nytt miljø. Det er mangel på tid i nesten alle medisinske omgivelser, og det kan være vanskelig å sette av tid til trening og å bli vant til det nye systemet. Arbeidsflyten for hele anlegget kan bli endret, drastisk for noen ansatte, og dette kan resultere i en periode med misforståelser og frustrasjon når alle prøver å endre sin daglige rutine.

CPOE-systemer og andre datasystemer brukt i medisin utvikler seg hele tiden til å bli bedre og mer effektive. En av de viktigste bekymringene med datastyrte ordreregistreringssystemer for leger, samt alle datastyrte støttesystemer, er at de kan være altfor begrensende for legenes beslutninger. Klinisk beslutningstaking er veldig sammensatt og basert på tidligere erfaringer fra legen så vel som medisinsk forskning. Mens CPOE-systemer kan beskytte pasienter mot dårlige beslutninger, kan de også begrense leger fra å forskrive medisiner som kan være risikable, men som er klinisk begrunnet.