Wat is aangeboren rubella-syndroom?

Congenitaal rubella-syndroom, of CRS, is een aandoening die een baby in de baarmoeder treft wanneer de moeder is besmet met het rubella-virus. Mogelijke tekenen en symptomen van CRS zijn onder meer doofheid en hart- en oogafwijkingen. De mentale en fysieke ontwikkeling van de baby kan ook abnormaal zijn en ziekten zoals diabetes kunnen zich later in het leven ontwikkelen. Er zijn minder baby's met het congenitale rubella-syndroom geweest na de introductie van het mazelen-, bof- en rubellavaccin (MMR), omdat het aantal gevallen van rubella is afgenomen.

Een aangeboren aandoening is een gezondheidstoestand die bestaat op het moment dat een baby wordt geboren. Syndromen zijn aandoeningen die bestaan ​​uit een reeks symptomen die samen worden gevonden. In het geval van het congenitale rubella-syndroom worden de symptomen veroorzaakt door het rubella-virus dat de baby of de foetus in de baarmoeder beschadigt, meestal tijdens de eerste drie maanden of het eerste trimester van de zwangerschap.

Dit eerste trimester is een belangrijke tijd voor de ontwikkeling van de foetus, hoewel het exacte proces waardoor het rubella-virus foetale weefsels verwondt, niet volledig wordt begrepen. Wanneer het virus de foetus in het eerste trimester infecteert, treden er vrijwel altijd problemen op; infectie in de vierde maand of later leidt in slechts ongeveer een derde van de gevallen tot problemen. Als de rodehondinfectie toeslaat na de vierde maand van de zwangerschap, is het congenitale rubella-syndroom veel minder waarschijnlijk.

De drie belangrijkste symptomen van het congenitale rubella-syndroom zijn doofheid; oogproblemen, zoals staar; en hartafwijkingen. Wereldwijd is rodehond de meest voorkomende oorzaak van doof geboren baby's. Het syndroom kan de foetale groei verstoren, waardoor baby's te zwaar of te vroeg worden geboren, of de baby kan zelfs sterven vóór de bevalling.

Aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel kunnen ook voortkomen uit het congenitale rubella-syndroom, waaronder herseninfecties, abnormale hersenontwikkeling en een kleine schedel. De lever kan ook worden aangetast, waardoor geelzucht of een geelgekleurde huid wordt veroorzaakt, en zowel de lever als de milt kunnen worden vergroot. Op de huid kunnen "bosbessenmuffinvlekken" ontstaan, dit zijn paarse of rode gebieden die hun kleur niet verliezen wanneer erop wordt gedrukt. Er kunnen ook bloedproblemen zijn, zoals bloedarmoede, en er kunnen ook botaandoeningen zijn. Op latere leeftijd kunnen ziekten zoals diabetes en schildklierproblemen optreden.

Behandeling van het congenitale rubella-syndroom omvat het beheer van eventuele aanwezige aandoeningen. Chirurgie kan nodig zijn om oog- en hartafwijkingen te corrigeren en soms kan doofheid worden behandeld met cochleaire implantaten, dit zijn elektronische apparaten die horen mogelijk maken. Preventie is belangrijk en immunisatie tegen rodehond vermindert het aantal mensen dat de ziekte oploopt. Dit leidt ertoe dat minder vrouwen rubella oplopen tijdens de zwangerschap en minder gevallen van congenitaal rubella-syndroom.