Vad är kongenital rubella syndrom?
Kongenital rubella syndrom, eller CRS, är en störning som drabbar ett barn i livmodern när mamman är infekterad med röda hundvirus. Möjliga tecken och symtom på CRS inkluderar dövhet och hjärta- och ögonfel. Barnets mentala och fysiska utveckling kan också vara onormal och sjukdomar som diabetes kan utvecklas senare i livet. Det har funnits färre spädbarn med medfödd röd hundssyndrom efter införandet av vaccin mot mässling, kusma och rött hund (MMR) eftersom antalet fall av röda hundar har minskat.
En medfödd störning är ett hälsotillstånd som finns vid den tidpunkt då ett barn föddes. Syndrom är tillstånd som består av en rad symtom som finns tillsammans. När det gäller medfödd röd hundssyndrom orsakas symtomen av att röda röd hundar skadar barnet eller fostret i livmodern, vanligtvis under de första tre månaderna eller första trimestern av graviditeten.
Den här första trimestern är en viktig tid för utvecklingen av fostret, även om den exakta processen genom vilken rubellaviruset skadar fostrets vävnader inte är helt klarlagd. När viruset infekterar fostret i första trimestern uppstår problem nästan alltid; infektion under den fjärde månaden eller senare leder till problem i endast cirka en tredjedel av fallen. Om rubellainfektionen slår efter den fjärde månaden av graviditeten, är medfödd rubella syndrom mycket mindre troligt.
De tre huvudsakliga symtomen på medfødt rubella syndrom är dövhet; ögonproblem, såsom grå starr; och hjärtfel. Över hela världen är rubella den vanligaste orsaken till att barn föddes döva. Syndromet kan påverka fostrets tillväxt, vilket kan leda till att barn föddes undervikt eller för tidigt, eller att barnet till och med kan dö före förlossningen.
Störningar i hjärnan och nervsystemet kan också uppstå från medfödd rubella syndrom, inklusive hjärninfektioner, onormal hjärnutveckling och en liten skalle. Levern kan också påverkas, vilket kan ge gulsot eller gul färgad hud, och både levern och mjälten kan förstoras. På huden kan "blåbärmuffinsfläckar" utvecklas, som är lila eller röda områden som inte tappar färgen när de pressas. Det kan också finnas blodproblem som anemi, och det kan också finnas benstörningar. I senare liv kan sjukdomar som diabetes och problem med sköldkörteln uppstå.
Behandling av medfödd rubella syndrom innebär att hantera eventuella störningar. Kirurgi kan behövas för att korrigera ögon- och hjärtfel, och ibland kan dövhet behandlas med cochleaimplantat, som är elektroniska apparater som möjliggör hörsel. Förebyggande är viktigt, och immunisering mot röda hundar minskar antalet personer som drabbas av sjukdomen. Detta leder till färre kvinnor som får rubella under graviditeten och färre fall av medfödd rubella syndrom.