Wat is bewuste sedatie?
Bewuste sedatie is een soort sedatie waarin het individu op verbale aanwijzingen kan reageren, maar hij of zij voelt weinig tot geen pijn en heeft een veranderd bewustzijnsniveau. Het wordt gebruikt voor medische procedures waarbij het nodig is dat de patiënt reageert, voor kleine procedures waarvoor geen algemene anesthesie nodig is, en voor procedures waarbij patiënten betrokken zijn die niet kunnen samenwerken met zorgverleners. Zoals elke vorm van anesthesie en sedatie, zijn er enkele risico's aan deze vorm, maar het is aanzienlijk minder gevaarlijk dan algemene anesthesie.
Enkele veel voorkomende procedures waarbij bewuste sedatie kan worden gebruikt, zijn biopsieën en kleine operaties, samen met tandheelkundige procedures. Deze vorm van tandheelkunde wordt aangeboden aan jonge kinderen die moeite kunnen hebben om aanwijzingen van de tandarts en het personeel op te volgen, en aan volwassenen die grote bezorgdheid hebben over tandheelkundige afspraken. Sommige kantoren adverteren actief met sedatie als een optie om patiënten aan te spreken die bang zijn voor bezoeken aan de tandarts.
Patiënten worden zorgvuldig beoordeeld voordat ze worden geselecteerd als kandidaten voor bewuste sedatie, en de zorgverlener neemt ook de risico's, voordelen en alternatieven met de patiënt door. Zodra de beslissing is genomen om het te gebruiken, krijgt de patiënt kalmerende middelen die hem of haar doen ontspannen, samen met pijnstillers die zijn ontworpen om pijn uit de procedure te elimineren. Tijdens de periode van bewuste sedatie monitort een anesthesist of gecertificeerde verpleegkundige anesthesist de patiënt te allen tijde, kijkend naar de hartslag, ademhaling en opgeloste zuurstofniveaus in het bloed, zodat bijwerkingen snel kunnen worden geïdentificeerd en aangepakt.
In sommige gevallen krijgen patiënten ook medicijnen die moeten helpen de procedure te vergeten. Medische procedures kunnen traumatiserend zijn en deze medicijnen zijn ontworpen om slechte herinneringen te verminderen die nachtmerries, paniekaanvallen en andere onaangename symptomen kunnen veroorzaken. Nadat de procedure is voltooid, wordt de patiënt in herstel gebracht en gecontroleerd totdat hij of zij volledig alert is. Het duurt meestal ongeveer 48 uur om volledig te herstellen van deze vorm van sedatie, waarbij de patiënt niet mag rijden, kritieke beslissingen moet nemen of taken moet uitvoeren die een hoge mate van concentratie of fijne motoriek vereisen.
Er zijn enkele bijwerkingen geassocieerd met bewuste sedatie. Patiënten kunnen misselijk zijn, soms overgeven als ze wakker worden, en hoofdpijn en een gevoel van opgehangen zijn komen vaak voor. Het is belangrijk dat patiënten tijdens het herstel veel vloeistoffen drinken en eventuele aanhoudende bijwerkingen melden aan een medische professional.
In de medische gemeenschap is er enige discussie over bewuste sedatie. Er bestaat bezorgdheid dat deze techniek soms wordt gebruikt in gevallen waarin deze niet geschikt is en dat de medicijnen zeer zorgvuldig moeten worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de patiënt verdoofd maar niet bewusteloos is. Organisaties zoals de American Academy of Pediatrics hebben specifieke richtlijnen die zij aanbevelen aan hun leden, op basis van gegevens uit studies en rapporten van medische experts om de veiligste technieken te bepalen.