Vad är medveten lugn?

Medveten sedation är en typ av lugnande där individen kan svara på verbala anvisningar, men han eller hon känner lite till ingen smärta och har en förändrad medvetenhetsnivå. Det används för medicinska förfaranden där det är nödvändigt för patienten att vara lyhörd, för mindre förfaranden som inte kräver användning av generell anestesi och för procedurer som involverar patienter som inte kan samarbeta med vårdgivare. Liksom alla former av anestesi och lugnande, finns det vissa risker för denna form, men den är betydligt mindre farlig än allmän anestesi.

Några vanliga förfaranden där medveten sedation kan användas inkluderar biopsier och mindre operationer, tillsammans med tandläkar. Denna form av tandvård erbjuds små barn som kan ha problem med att följa anvisningar från tandläkaren och personalen, och till vuxna som upplever betydande ångest för tandvård. Vissa kontor annonserar aktivt lugnande som ett alternativ att vädja till patienter som fruktar besök hos tandläkaren.

Patienter granskas noggrant innan de väljs ut som kandidater för medveten lugnande, och sjukvårdspersonalen går också över riskerna, fördelarna och alternativen med patienten. När beslutet om att använda det fattas får patienten lugnande medel som får honom eller henne att slappna av, tillsammans med smärtstillande medel som är utformade för att eliminera smärta från proceduren. Under perioden med medveten sedation övervakar en anestesiolog eller certifierad sjuksköterska anestesiolog hela tiden patienten och tittar på hjärtfrekvensen, andas och löser syrehalten i blodet så att biverkningar snabbt kan identifieras och adresseras.

I vissa fall ges patienter också läkemedel som ska hjälpa dem att glömma proceduren. Medicinska förfaranden kan vara traumatiserande, och dessa läkemedel är utformade för att minska dåliga minnen som kan orsaka mardrömmar, panikattacker och andra obehagliga symtom. Efter att proceduren är över tas patienten till återhämtning och övervakas tills han eller hon är helt vaken. Det tar vanligtvis cirka 48 timmar att helt återhämta sig från denna form av lugnande, under vilken patienten inte ska köra, fatta kritiska beslut eller delta i uppgifter som kräver hög koncentration eller finmotorik.

Det finns vissa biverkningar associerade med medveten lugnande. Patienter kan känna illamående, ibland kräkas när de vaknar, och huvudvärk och en känsla av att hängas över är vanliga. Det är viktigt för patienter att dricka mycket vätska under återhämtningen och att rapportera eventuella kvarstående biverkningar till en läkare.

Inom det medicinska samfundet diskuteras en medveten sedation. Det finns farhågor om att denna teknik ibland används i fall där den är olämplig, och läkemedlen måste användas mycket noggrant för att säkerställa att patienten är lugnande men inte medvetslös. Organisationer som American Academy of Pediatrics har specifika riktlinjer som de rekommenderar till sina medlemmar och förlitar sig på data från studier och rapporter från medicinska experter för att fastställa de säkraste teknikerna.