Qu'est-ce que la sédation consciente?
La sédation consciente est un type de sédation dans lequel l'individu peut répondre à des instructions verbales, mais il ressent peu ou pas de douleur et son niveau de conscience est altéré. Il est utilisé pour les procédures médicales dans lesquelles il est nécessaire que le patient soit réactif, pour les procédures mineures ne nécessitant pas l'utilisation d'une anesthésie générale et pour les procédures impliquant des patients qui ne peuvent pas coopérer avec des prestataires de soins. Comme toute forme d'anesthésie et de sédation, cette forme de traitement comporte certains risques, mais elle est nettement moins dangereuse qu'une anesthésie générale.
Certaines procédures courantes dans lesquelles la sédation consciente peut être utilisée comprennent les biopsies et les chirurgies mineures, ainsi que les procédures dentaires. Cette forme de dentisterie est proposée aux jeunes enfants qui peuvent avoir du mal à suivre les instructions du dentiste et du personnel, ainsi qu'aux adultes qui éprouvent une anxiété importante à propos des rendez-vous chez le dentiste. Certains bureaux annoncent activement la sédation comme une option attrayante pour les patients qui redoutent les visites chez le dentiste.
Les patients sont soigneusement examinés avant d'être sélectionnés pour la sédation consciente, et le professionnel de la santé analyse également les risques, les avantages et les solutions de rechange avec le patient. Une fois la décision d'utilisation prise, le patient reçoit des sédatifs qui le détendent, ainsi que des analgésiques conçus pour éliminer la douleur provoquée par la procédure. Pendant la période de sédation consciente, un anesthésiste ou un infirmier anesthésiste certifié surveille le patient à tout moment, en examinant le rythme cardiaque, la respiration et les niveaux d'oxygène dissous dans le sang, afin que les réactions indésirables puissent être rapidement identifiées et traitées.
Dans certains cas, les patients reçoivent également des médicaments censés les aider à oublier la procédure. Les procédures médicales peuvent être traumatisantes et ces médicaments sont conçus pour atténuer les mauvais souvenirs susceptibles de provoquer des cauchemars, des attaques de panique et d'autres symptômes désagréables. Une fois la procédure terminée, le patient entre en phase de rétablissement et est surveillé jusqu'à ce qu'il soit totalement alerte. Il faut habituellement environ 48 heures pour récupérer complètement de cette forme de sédation, durant laquelle le patient ne doit pas conduire, prendre de décisions critiques ou entreprendre des tâches nécessitant une grande concentration ou une motricité fine.
Certains effets secondaires sont associés à la sédation consciente. Les patients peuvent ressentir des nausées, parfois des vomissements au réveil. Les maux de tête et le sentiment d'être gueule de bois sont fréquents. Il est important que les patients boivent beaucoup de liquides pendant la récupération et signalent tout effet secondaire persistant à un professionnel de la santé.
Dans la communauté médicale, il existe un débat sur la sédation consciente. On craint que cette technique soit parfois utilisée dans les cas où elle est inappropriée, et les médicaments doivent être utilisés avec beaucoup de précautions pour garantir que le patient soit sous sédation mais non inconscient. Des organisations telles que l'Académie américaine de pédiatrie ont des lignes directrices spécifiques qu'elles recommandent à leurs membres. Elles s'appuient sur des données provenant d'études et de rapports d'experts médicaux pour établir les techniques les plus sûres.