O que é sedação consciente?
Sedação consciente é um tipo de sedação em que o indivíduo pode responder a instruções verbais, mas sente pouca ou nenhuma dor e tem um nível alterado de consciência. É usado para procedimentos médicos nos quais é necessário que o paciente seja responsivo, para procedimentos menores que não requerem o uso de anestesia geral e para procedimentos que envolvem pacientes que não podem cooperar com os prestadores de cuidados. Como qualquer forma de anestesia e sedação, existem alguns riscos para essa forma, mas é significativamente menos perigoso que a anestesia geral.
Alguns procedimentos comuns em que a sedação consciente pode ser usada incluem biópsias e cirurgias menores, além de procedimentos odontológicos. Essa forma de odontologia é oferecida a crianças pequenas que podem ter problemas em seguir as instruções do dentista e da equipe e a adultos que experimentam uma ansiedade significativa em relação às consultas odontológicas. Alguns consultórios anunciam ativamente a sedação como uma opção para atrair pacientes que temem visitas ao dentista.
Os pacientes são cuidadosamente revisados antes de serem selecionados como candidatos à sedação consciente, e o profissional de saúde também repassa os riscos, vantagens e alternativas com o paciente. Uma vez tomada a decisão de usá-lo, o paciente recebe sedativos que o fazem relaxar, além de analgésicos projetados para eliminar a dor do procedimento. Durante o período de sedação consciente, um anestesiologista ou enfermeiro anestesiologista certificado monitora o paciente o tempo todo, observando a freqüência cardíaca, a respiração e os níveis de oxigênio dissolvido no sangue, para que as reações adversas possam ser rapidamente identificadas e abordadas.
Em alguns casos, os pacientes também recebem medicamentos que devem ajudá-los a esquecer o procedimento. Os procedimentos médicos podem ser traumatizantes e esses medicamentos são projetados para reduzir as más lembranças que podem causar pesadelos, ataques de pânico e outros sintomas desagradáveis. Após o término do procedimento, o paciente é levado à recuperação e monitorado até estar totalmente alerta. Geralmente, leva cerca de 48 horas para se recuperar completamente dessa forma de sedação, durante a qual o paciente não deve dirigir, tomar decisões críticas ou se envolver em tarefas que exijam um alto nível de concentração ou habilidades motoras finas.
Existem alguns efeitos colaterais associados à sedação consciente. Os pacientes podem sentir náuseas, às vezes vomitando quando acordam, e dores de cabeça e uma sensação de ressaca são comuns. É importante que os pacientes bebam muitos líquidos durante a recuperação e relate quaisquer efeitos colaterais persistentes a um profissional médico.
Na comunidade médica, há algum debate sobre sedação consciente. Há preocupações de que essa técnica seja usada algumas vezes nos casos em que é inadequada, e os medicamentos devem ser usados com muito cuidado para garantir que o paciente esteja sedado, mas não inconsciente. Organizações como a Academia Americana de Pediatria têm diretrizes específicas que recomendam a seus membros, baseando-se em dados de estudos e relatórios de especialistas médicos para estabelecer as técnicas mais seguras.