Wat is het syndroom van Dressler?
Het syndroom van Dressler is een ontstekingsaandoening die de fysiologie van de hartspier nadelig kan beïnvloeden. Genoemd naar cardioloog William Dressler die de aandoening voor het eerst beschreef in de jaren 1950, is het syndroom van Dressler een vorm van pericarditis die chronisch kan worden. De aandoening wordt beschouwd als het gevolg van de hyperactieve immuunrespons van het lichaam op letsel of ziekte van het hart. De behandeling van het syndroom van Dressler is gericht op symptoommanagement en kan het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen inhouden.
Letsel aan de hartspier zal in het algemeen antilichaamproductie veroorzaken in een poging om resulterende fysieke schade te herstellen. Wanneer de productie van antilichamen onnodig doorgaat, kan dit het gevoelige membraneuze weefsel rond het hart, bekend als het pericardium, ontsteken. Pericardiale ontsteking treedt vaak op na aanhoudende, fysieke schade als gevolg van trauma aan de hartspier, zoals wat kan optreden tijdens een hartaanval. Het syndroom van Dressler, ook bekend als postmyocardinfarctsyndroom, kan vochtophoping in het pericardium veroorzaken, bekend als een pericardiale effusie, die de hartfunctie verstoort.
Postmyocardinfarct syndroom wordt meestal gedetecteerd met diagnostische tests die zijn ontworpen om de conditie en functionaliteit van de hartspier te evalueren. Als pericardiale effusie wordt vermoed in combinatie met het syndroom van Dressler, kunnen beeldvormingstests, zoals een echocardiogram en röntgenfoto van de borst, worden gebruikt om vochtophoping rond de hartspier te evalueren. Aanvullende laboratoriumtests, waaronder een bloedpaneel, kunnen worden uitgevoerd om te controleren op markers die wijzen op ontsteking, zoals een hoog aantal witte bloedcellen (WBC).
Personen met het syndroom van Dressler zullen in het algemeen tekenen en symptomen ontwikkelen die op een hartaanval kunnen lijken. Pericardiale ontsteking kan intense pijn op de borst veroorzaken die gepaard kan gaan met kortademigheid. Sommige mensen kunnen uitgesproken vermoeidheid of malaise ervaren die al dan niet koorts heeft. Als een pericardiale effusie wordt toegestaan, kunnen personen bleekheid, hartkloppingen of flauwvallen ontwikkelen.
Als de symptomen van het syndroom van Dressler worden genegeerd, kunnen ernstige complicaties het gevolg zijn. Verhoogde vochtophoping in het pericardium kan de hartfunctie aantasten. Chronische pericardiale ontsteking kan ook permanente schade aan het pericardium veroorzaken, zoals littekens, die de bloedsomloop en het vermogen van het hart om te flexen en goed te pompen kunnen remmen. Degenen met een verminderde cardiovasculaire functie kunnen ook risico lopen op het ontwikkelen van secundaire aandoeningen zoals longontsteking of pleuritis.
In de meeste gevallen kunnen vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om mild ongemak te verlichten. Matige gevallen van het syndroom van Dressler kunnen de toediening van ontstekingsremmende medicijnen noodzakelijk maken om pericardirritatie te verlichten. Aanvullende medicijnen kunnen ook worden gegeven om de immuunrespons van het lichaam op bestaande ontstekingen te onderdrukken. Overmatige vochtophoping of pericardiale littekens kunnen chirurgische katheterplaatsing noodzakelijk maken om druk of pericardiumverwijdering te verlichten.