Co je Dresslerův syndrom?

Dresslerův syndrom je zánětlivý stav, který může nepříznivě ovlivnit fyziologii srdečního svalu. Pojmenován pro kardiologa Williama Dresslera, který poprvé popsal stav v 50. letech 20. století, je Dresslerův syndrom forma perikarditidy, která se může stát chronickou. Tento stav je považován za důsledek hyperaktivní imunitní odpovědi těla na poškození nebo onemocnění ovlivňující srdce. Léčba Dresslerova syndromu je zaměřena na zvládnutí symptomů a může zahrnovat použití protizánětlivých léků.

Poranění srdečního svalu obvykle vyvolá produkci protilátek ve snaze opravit jakékoli výsledné fyzické poškození. Když produkce protilátek zbytečně pokračuje, může zapálit jemnou membránovou tkáň obklopující srdce, známou jako perikard. Perikardiální zánět se často projevuje v důsledku trvalého fyzického poškození způsobeného traumatem na srdečním svalu, jako je to, co se může objevit během infarktu. Také známý jako postmyokardiální infarktový syndrom, může Dresslerův syndrom způsobit hromadění tekutin v perikardu, známý jako perikardiální výpotek, který zhoršuje srdeční funkce.

Syndrom infarktu po infarktu myokardu je obvykle detekován diagnostickými testy určenými k vyhodnocení stavu a funkčnosti srdečního svalu. Pokud je podezření na perikardiální výpotek ve spojení s Dresslerovým syndromem, mohou být pro vyhodnocení akumulace tekutin kolem srdečního svalu použity zobrazovací testy, jako je echokardiogram a rentgen hrudníku. Je možné provést další laboratorní vyšetření, včetně krevního panelu, aby se zkontrolovaly markery naznačující zánět, jako je vysoký počet bílých krvinek (WBC).

U jedinců s Dresslerovým syndromem se obecně vyvinou příznaky a symptomy, které mohou napodobovat ty, které jsou spojeny s infarktem. Perikardiální zánět může vyvolat intenzivní bolest na hrudi, která může být doprovázena dušností. Někteří lidé mohou zaznamenat výraznou únavu nebo malátnost, která může nebo nemusí mít horečku. Je-li dovoleno postupovat perikardiálním výpotkem, mohou se u jedinců vyvinout bledost, bušení srdce nebo mdloby.

Pokud jsou příznaky Dresslerova syndromu ignorovány, mohou způsobit vážné komplikace. Zvýšená akumulace tekutin v perikardu může narušit funkci srdce. Chronický perikardiální zánět může také způsobit trvalé poškození perikardu, jako je zjizvení, které může inhibovat krevní oběh a schopnost srdce se správně ohýbat a pumpovat. U osob se zhoršenou kardiovaskulární funkcí může být také riziko vzniku sekundárních stavů, jako je zánět plic nebo pohrudnice.

Ve většině případů lze ke zmírnění mírného nepohodlí použít nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Mírné případy Dresslerova syndromu mohou vyžadovat podání protizánětlivých léků ke zmírnění perikardiálního podráždění. K potlačení imunitní odpovědi těla na existující zánět lze také podat další léky. Nadměrná akumulace tekutin nebo perikardiální zjizvení může vyžadovat umístění chirurgického katétru ke zmírnění tlaku nebo odstranění perikardu.