Co je to myopatie kritické péče?
Myopatie kritické péče - známá také jako myopatie kritické nemoci nebo myopatie jednotky intenzivní péče (ICU) - je syndrom, který se může objevit u nemocných pacientů se složitými a dlouhodobými pobyty na JIP. U pacientů postižených tímto stavem se rozvine celková slabost nebo neschopnost pohybovat svaly. Ačkoli jsou známy některé rizikové faktory pro rozvoj onemocnění, základní příčina tohoto stavu je nejasná. Diagnóza stavu se provádí na základě klinické anamnézy elektromyografického (EMG) testování. Léčba je podpůrná a pacienti obvykle v průběhu času obnovují funkci svých svalů pomalu.
Příznaky myopatie kritické péče zahrnují slabost a neschopnost pohybovat svaly těla. To často ovlivňuje svaly těla difuzně, což způsobuje generalizovanou slabost; obvykle však neovlivňuje funkci obličejových svalů ani svalů používaných k dýchání. Z mnoha důvodů není nemoc často okamžitě rozpoznána. Za prvé, mnoho vážně nemocným pacientům jsou podávány paralytické léky, aby se jim zabránilo odolat mechanickým dechům podávaným ventilátorem, a proto by slabost nebyla zjevná. Zadruhé, kriticky nemocní pacienti často leží v posteli celé dny a jejich svaly se stávají slabými kvůli zneužívání a nedostatku fyzické aktivity.
Existuje celá řada rizikových faktorů, které zvyšují šanci pacienta na rozvoj myopatie kritické péče. Největším rizikem jsou často pacienti, kteří vyžadují mechanickou ventilaci po delší dobu. Riziko zvyšuje také používání některých léků, včetně intravenózních kortikosteroidů a léků používaných k ochromení pacientů. Těžké infekce, včetně infekcí, které jsou tak rozšířené, že mohou způsobit dysfunkci různých orgánů těla, také vystavují pacientům riziko vzniku tohoto syndromu.
Diagnóza myopatie kritické péče může být často prováděna na základě klinické anamnézy spojené se symptomy zaznamenanými u pacientů. Diagnózu lze často potvrdit provedením testu známého jako elektromyografie (EMG). Tento test používá jehly vložené do různých svalů umístěných v celém těle a měří elektrickou aktivitu svalů při jejich pohybu. Obvykle jsou elektrické signály přenášeny koordinovaným a konzistentním způsobem. V přítomnosti myopatie kritické péče je však elektrická aktivita abnormální a vykazuje neregulovanou svalovou aktivitu.
Léčba myopatie kritické péče je obvykle podpůrná. Základní zdravotní stav pacientů je řešen ve snaze optimalizovat jejich celkové zdraví. Když jsou vzhůru a bdělí, mohou pacienti pracovat s fyzickými nebo profesními terapeuty a provádět cvičení, aby znovu získali sílu. Tito pacienti často potřebují strávit týdny v rehabilitačním zařízení, dokud se nedokáží samostatně o sebe postarat. K léčbě této nemoci nemohou pomoci žádné známé léky ani operace.