Was ist Critical Care Myopathy?
Critical Care Myopathy - auch als Myopathy of Critical Illness oder Intensivstation Myopathy (ICU) bezeichnet - ist ein Syndrom, das bei kranken Patienten mit komplizierten und längeren Aufenthalten auf der Intensivstation auftreten kann. Patienten, die von dieser Erkrankung betroffen sind, entwickeln eine allgemeine Schwäche oder die Unfähigkeit, ihre Muskeln zu bewegen. Obwohl einige Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit bekannt sind, ist die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung unklar. Die Diagnose des Zustands wird auf der Grundlage der Anamnese eines Elektromyographie-Tests (EMG) gestellt. Die Behandlung ist unterstützend und die Patienten erholen sich im Laufe der Zeit in der Regel langsam von der Muskelfunktion.
Zu den Symptomen einer Intensivpflege-Myopathie gehören Schwäche und Unfähigkeit, die Körpermuskulatur zu bewegen. Es wirkt sich häufig diffus auf die Körpermuskulatur aus und führt zu allgemeiner Schwäche. Typischerweise beeinträchtigt es jedoch nicht die Funktion der Gesichtsmuskeln oder der zum Atmen verwendeten Muskeln. Aus einer Reihe von Gründen wird die Krankheit oft nicht sofort erkannt. Erstens werden vielen schwerkranken Patienten paralytische Medikamente verabreicht, um zu verhindern, dass sie mechanischen Atemzügen widerstehen, die von einem Beatmungsgerät verabreicht werden, und daher wäre eine Schwäche nicht erkennbar. Zweitens liegen kritisch kranke Patienten oft tagelang im Bett, und ihre Muskeln werden durch Nichtgebrauch und mangelnde körperliche Aktivität schwach.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Patienten erhöhen, eine Intensiv-Myopathie zu entwickeln. Patienten, die über einen längeren Zeitraum eine mechanische Beatmung benötigen, sind häufig dem größten Risiko ausgesetzt. Die Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich intravenöser Kortikosteroide und Medikamente zur Lähmung von Patienten, erhöht ebenfalls das Risiko. Schwere Infektionen, einschließlich solcher, die so weit verbreitet sind, dass sie Funktionsstörungen verschiedener Organe des Körpers verursachen können, gefährden die Patienten auch für die Entwicklung dieses Syndroms.
Die Diagnose einer Intensivpflege-Myopathie kann häufig auf der Grundlage der Krankengeschichte in Kombination mit den bei den Patienten festgestellten Symptomen gestellt werden. Oft kann die Diagnose durch einen als Elektromyographie (EMG) bekannten Test bestätigt werden. Bei diesem Test werden Nadeln verwendet, die in verschiedene Muskeln im gesamten Körper eingeführt werden, und die elektrische Aktivität der Muskeln während ihrer Bewegung gemessen. Typischerweise werden die elektrischen Signale koordiniert und konsistent übertragen. Bei kritischer Myopathie ist die elektrische Aktivität jedoch abnormal und zeigt unregulierte Muskelaktivität.
Die Behandlung der Myopathie auf der Intensivstation ist in der Regel unterstützend. Die Grunderkrankungen der Patienten werden angegangen, um ihre allgemeine Gesundheit zu optimieren. Wenn die Patienten wach und aufmerksam sind, können sie mit Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten zusammenarbeiten und Übungen durchführen, um ihre Kräfte wiederzugewinnen. Oft müssen diese Patienten Wochen in einer Reha-Einrichtung verbringen, bis sie in der Lage sind, sich selbstständig zu versorgen. Keine bekannten Medikamente oder Operationen können helfen, diese Krankheit zu heilen.