Wat is kritieke zorgmyopathie?
Kritieke zorg myopathie - ook bekend als myopathie van kritieke ziekte of intensive care unit (ICU) myopathie - is een syndroom dat kan optreden bij zieke patiënten met gecompliceerde en langdurige ICU-verblijven. Patiënten die door deze aandoening worden getroffen, ontwikkelen gegeneraliseerde zwakte of een onvermogen om hun spieren te bewegen. Hoewel sommige risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte bekend zijn, is de onderliggende oorzaak van de aandoening onduidelijk. De diagnose van de aandoening wordt gesteld op basis van de klinische geschiedenis van elektromyografie (EMG) -tests. De behandeling is ondersteunend en patiënten herstellen meestal de functie van hun spieren langzaam in de tijd.
Symptomen van kritieke zorgmyopathie zijn zwakte en onvermogen om de spieren van het lichaam te bewegen. Het beïnvloedt vaak de spieren van het lichaam diffuus en veroorzaakt gegeneraliseerde zwakte; meestal heeft het echter geen invloed op de functie van de gezichtsspieren of van de spieren die worden gebruikt om te ademen. Om een aantal redenen wordt de ziekte vaak niet onmiddellijk herkend. Ten eerste krijgen veel ernstig zieke patiënten verlammende medicijnen om te voorkomen dat ze zich verzetten tegen mechanische ademhalingen toegediend door een ventilator, en daarom zou zwakte niet duidelijk zijn. Ten tweede, kritisch zieke patiënten liggen vaak dagen achtereen in bed en hun spieren worden zwak door onbruik en gebrek aan lichamelijke activiteit.
Er zijn een aantal risicofactoren die de kans van een patiënt op het ontwikkelen van kritieke zorgmyopathie vergroten. Vaak lopen patiënten die langdurig mechanische ventilatie nodig hebben het grootste risico. Gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder intraveneuze corticosteroïden en medicijnen die worden gebruikt om patiënten te verlammen, verhoogt ook het risico. Ernstige infecties, waaronder die die zo wijdverspreid zijn dat ze disfunctie van verschillende organen van het lichaam kunnen veroorzaken, brengen ook patiënten in gevaar voor het ontwikkelen van dit syndroom.
Diagnose van kritieke zorg myopathie kan vaak worden gedaan op basis van klinische geschiedenis in combinatie met de symptomen die bij de patiënten zijn opgemerkt. Vaak kan de diagnose worden bevestigd door een test uit te voeren die bekend staat als elektromyografie (EMG). Deze test maakt gebruik van naalden die in verschillende spieren in het lichaam zijn ingebracht en meet de elektrische activiteit van de spieren terwijl ze bewegen. Gewoonlijk worden de elektrische signalen op een gecoördineerde en consistente manier verzonden. In de aanwezigheid van kritieke zorgmyopathie is de elektrische activiteit echter abnormaal en vertoont deze ongereguleerde spieractiviteit.
Behandeling van kritische zorg myopathie is meestal ondersteunend. De onderliggende medische aandoeningen van patiënten worden behandeld in een poging hun algehele gezondheid te optimaliseren. Wanneer wakker en alert, kunnen de patiënten werken met fysiotherapeuten of ergotherapeuten en oefeningen doen om hun kracht te herwinnen. Vaak moeten deze patiënten weken in een revalidatiecentrum doorbrengen totdat ze zelfstandig voor zichzelf kunnen zorgen. Geen bekende medicijnen of operaties kunnen helpen om deze ziekte te genezen.