Qu'est-ce que la myopathie de soins critiques?
La myopathie aux soins critiques, également appelée myopathie des maladies graves ou myopathie en unité de soins intensifs (USI), est un syndrome qui peut survenir chez les patients malades lors de séjours prolongés et compliqués en USI. Les patients atteints de cette maladie développent une faiblesse généralisée ou une incapacité à bouger leurs muscles. Bien que certains facteurs de risque de développement de la maladie soient connus, la cause sous-jacente de la maladie n’est pas claire. Le diagnostic de la maladie est établi sur la base des antécédents cliniques de tests électromyographiques (EMG). Le traitement est bénéfique et les patients retrouvent progressivement la fonction de leurs muscles avec le temps.
Les symptômes de la myopathie de soins intensifs incluent une faiblesse et une incapacité à bouger les muscles du corps. Il affecte souvent les muscles du corps de manière diffuse, provoquant une faiblesse généralisée; En règle générale, cependant, cela n’affecte pas la fonction des muscles faciaux ni des muscles respiratoires. Pour plusieurs raisons, la maladie n'est souvent pas immédiatement reconnue. Premièrement, de nombreux patients gravement malades reçoivent des médicaments paralytiques afin de les empêcher de résister aux respirations mécaniques administrées par un ventilateur. Par conséquent, une faiblesse ne serait pas évidente. Deuxièmement, les patients gravement malades restent souvent au lit pendant des jours et leurs muscles s'affaiblissent du fait de leur désuétude et du manque d'activité physique.
Un certain nombre de facteurs de risque augmentent les risques de développer une myopathie en soins critiques. Les patients qui nécessitent une ventilation mécanique pendant de longues périodes courent le plus grand risque. L'utilisation de certains médicaments, notamment les corticostéroïdes par voie intraveineuse et les médicaments utilisés pour paralyser les patients, augmente également le risque. Les infections sévères, y compris celles qui sont si répandues qu'elles peuvent causer un dysfonctionnement de différents organes du corps, mettent également les patients à risque de développer ce syndrome.
Le diagnostic de la myopathie de soins intensifs peut souvent être fait sur la base de l'historique clinique associé aux symptômes observés chez les patients. Souvent, le diagnostic peut être confirmé en effectuant un test appelé électromyographie (EMG). Ce test utilise des aiguilles insérées dans différents muscles situés dans tout le corps et mesure l'activité électrique des muscles lorsqu'ils se déplacent. Généralement, les signaux électriques sont transmis de manière coordonnée et cohérente. En présence de myopathie aux soins critiques, toutefois, l'activité électrique est anormale et présente une activité musculaire non régulée.
Le traitement de la myopathie en soins intensifs est généralement favorable. Les problèmes médicaux sous-jacents des patients sont traités dans le but d’optimiser leur état de santé général. Quand ils sont éveillés et alertes, les patients peuvent travailler avec des thérapeutes physiques ou des ergothérapeutes en effectuant des exercices pour reprendre des forces. Souvent, ces patients peuvent avoir besoin de passer des semaines dans un établissement de réadaptation jusqu'à ce qu'ils soient capables de se prendre en charge de manière autonome. Aucun médicament ou chirurgie connu ne peut aider à guérir cette maladie.