O que é miopatia para cuidados críticos?
A miopatia para cuidados críticos - também conhecida como miopatia por doença crítica ou miopatia em unidade de terapia intensiva (UTI) - é uma síndrome que pode ocorrer em pacientes doentes com estadias prolongadas e complicadas na UTI. Os pacientes afetados por essa condição desenvolvem fraqueza generalizada ou incapacidade de mover seus músculos. Embora alguns fatores de risco para o desenvolvimento da doença sejam conhecidos, a causa subjacente da doença não é clara. O diagnóstico da condição é feito com base na história clínica dos testes eletromiográficos (EMG). O tratamento é favorável, e os pacientes normalmente recuperam a função dos músculos lentamente ao longo do tempo.
Os sintomas da miopatia para cuidados intensivos incluem fraqueza e incapacidade de mover os músculos do corpo. Frequentemente afeta os músculos do corpo de maneira difusa, causando fraqueza generalizada; tipicamente, no entanto, não afeta a função dos músculos faciais ou dos músculos usados para respirar. Por várias razões, a doença geralmente não é reconhecida imediatamente. Primeiro, muitos pacientes gravemente enfermos recebem medicações paralíticas para impedir que resistam às respirações mecânicas administradas por um ventilador e, portanto, a fraqueza não seria evidente. Segundo, pacientes gravemente enfermos geralmente ficam na cama por dias seguidos, e seus músculos ficam fracos devido ao desuso e à falta de atividade física.
Existem vários fatores de risco que aumentam a chance de um paciente desenvolver miopatia para cuidados intensivos. Frequentemente, os pacientes que necessitam de ventilação mecânica por períodos prolongados correm maior risco. O uso de certos medicamentos, incluindo corticosteróides intravenosos e medicamentos usados para paralisar pacientes, também aumenta o risco. Infecções graves, incluindo aquelas tão difundidas que podem causar disfunção de diferentes órgãos do corpo, também colocam os pacientes em risco de desenvolver essa síndrome.
O diagnóstico da miopatia para cuidados intensivos geralmente pode ser feito com base na história clínica associada aos sintomas observados nos pacientes. Freqüentemente, o diagnóstico pode ser confirmado através da realização de um teste conhecido como eletromiografia (EMG). Este teste utiliza agulhas inseridas em diferentes músculos localizados em todo o corpo e mede a atividade elétrica dos músculos à medida que eles se movem. Normalmente, os sinais elétricos são transmitidos de forma coordenada e consistente. Na presença de miopatia para cuidados intensivos, no entanto, a atividade elétrica é anormal, exibindo atividade muscular não regulada.
O tratamento da miopatia para cuidados intensivos geralmente é de suporte. As condições médicas subjacentes dos pacientes são abordadas na tentativa de otimizar sua saúde geral. Quando acordados e alertas, os pacientes podem trabalhar com terapeutas físicos ou ocupacionais, realizando exercícios para recuperar suas forças. Muitas vezes, esses pacientes podem precisar passar semanas em um centro de reabilitação até conseguirem se cuidar de forma independente. Nenhum medicamento ou cirurgia conhecida pode ajudar a curar esta doença.