Vad är Dresslers syndrom?

Dresslers syndrom är ett inflammatoriskt tillstånd som kan påverka hjärtmuskelns fysiologi negativt. Uppkallad efter kardiolog William Dressler som först beskrev tillståndet på 1950-talet, Dresslers syndrom är en form av perikardit som kan bli kronisk. Tillståndet anses bero på kroppens hyperaktiva immunsvar vid skada eller sjukdom som påverkar hjärtat. Behandling för Dresslers syndrom är inriktad på symptomhantering och kan innebära användning av antiinflammatoriska läkemedel.

Skada på hjärtmuskeln genererar vanligtvis antikroppsproduktion i ett försök att hantera all resulterande fysisk skada. När antikroppsproduktionen fortsätter onödigt, kan den inflamera den känsliga membranvävnaden som omger hjärtat, känd som perikardiet. Perikardiell inflammation uppträder ofta i kölvattnet av långvarig, fysisk skada som härrör från trauma i hjärtmuskeln, till exempel vad som kan uppstå under en hjärtattack. Också känt som postmyocardialt infarktionssyndrom, kan Dresslers syndrom orsaka vätskeansamling i perikardiet, känt som en perikardiell utflöde, vilket försämrar hjärtfunktionen.

Postmyokardieinfarkt syndrom upptäcks generellt med diagnostiska test utformade för att utvärdera hjärtmuskelns tillstånd och funktionalitet. Om man misstänker perikardiell effusion i samband med Dresslers syndrom, kan avbildningstester, såsom ett ekokardiogram och röntgen från bröstet, användas för att utvärdera vätskeansamling runt hjärtmuskeln. Ytterligare laboratorietestning, inklusive en blodpanel, kan utföras för att kontrollera om markörer indikerar inflammation, såsom ett högt antal vita blodkroppar (WBC).

Personer med Dresslers syndrom utvecklar i allmänhet tecken och symtom som kan härma de som är förknippade med en hjärtattack. Perikardiell inflammation kan orsaka intensiv bröstsmärta som kan åtföljas av andnöd. Vissa människor kan uppleva uttalad trötthet eller sjukdom som kan förekomma med feber eller inte. Om en perikardiell utströmning får fortskrida, kan individer utveckla blekhet, hjärtklappning eller besvämning.

Om symptom på Dresslers syndrom ignoreras kan allvarliga komplikationer uppstå. Ökad vätskeansamling i perikardiet kan försämra hjärtfunktionen. Kronisk perikardieinflammation kan också orsaka permanent skada på perikardiet, såsom ärrbildning, som kan hämma cirkulationen och hjärtans förmåga att böja och pumpa ordentligt. De med nedsatt kardiovaskulär funktion kan också riskera att utveckla sekundära tillstånd som lunginflammation eller pleurisi.

I de flesta fall kan icke-steroidala anti-inflammatoriska läkemedel (NTCID) användas utanför diskbänken för att lindra lätt obehag. Måttliga fall av Dresslers syndrom kan kräva administrering av antiinflammatoriska läkemedel för att underlätta perikardiell irritation. Ytterligare mediciner kan också ges för att undertrycka kroppens immunrespons på befintlig inflammation. Överdriven vätskeakkumulering eller perikardiell ärrbildning kan kräva placering av kirurgisk kateter för att lindra tryck eller avlägsna perikardium.